Er is geen
vastgestelde behandeling voor metastatisch uveaal melanoom. In recente studies
is gezien dat adoptieve T-celtherapie kan resulteren in responsen in meerdere
typen refractaire solide tumoren. Dr. Udai Kammula (National Cancer Institute,
Bethesda MD) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van adoptieve
transfer van autologe tumor-infiltrerende lymfocyten (TILs) voor metastatisch
melanoom. Ze publiceren de studie online in The Lancet Oncology.1
Deelnemers
aan de studie waren 21 patiënten met progressief metastatisch uveaal melanoom,
ECOG performance status 0 of 1, en adequate hematologische, nier- en
leverfunctie. De deelnemers ondergingen metastasectomie; uit het verkregen
tumorweefsel werden autologe TILs gegenereerd voor grootschalige ex-vivo
expansie. De patiënten kregen lymfodepleterende conditionerende chemotherapie
(twee dagen cyclofosfamide gevolgd door vijf dagen fludarabine) en vervolgens een enkele
intraveneuze infusie van autologe TILs en hoge-dosering interleukine. Frequent
geziene graad 3 of hogere toxiciteiten, samenhangend met de lymfodepleterende
chemotherapie, waren lymfopenie, neutropenie, en trombocytopenie in alle
patiënten, anemie in veertien (67%) en infectie in zes (29%). Eén patiënt
overleed aan sepsis-geïnduceerd multiorgaanfalen.
In zeven
patiënten werd objectieve tumorregressie gezien, onder wie zes met partiële
respons. Eén patiënt bereikte complete respons van een groot aantal
levermetastasen; deze respons is 21 maanden na de behandeling nog gaande. De
onderzoekers concluderen dat adoptieve transfer van autologe TILs voor
metastatisch uveaal melanoom resulteerde in objectieve tumorregressie in 35%
van de patiënten.
1.Chandran SS, Somerville RPT, Yang JC
et al. Treatment of metastatic uveal melanoma with adoptive transfer of
tumour-infiltrating lymphocytes: a single-centre, two-stage, single-arm, phase
2 study. Lancet Oncol 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)