![Prof. Alberto Bardelli](https://www.campusnet.unito.it/docenti/att/albardel.fotografia.jpg)
De studie includeerde patiënten met RAS/BRAF-wildtype mCRC en ECOG performance status 0 tot en met 2 die aanvankelijk objectieve respons hadden gehad en vervolgens progressie hadden in any treatment line met een anti-EGFR antilichaam bevattend regime. In ctDNA bepaalden de onderzoekers met PCR en next-generation sequencing RAS-, BRAF-, en EGFR-status. De patiënten kregen intraveneus panitumumab 6 mg/kg iedere twee weken tot progressie. Het primaire eindpunt was onafhankelijk centraal-beoordeelde objective response rate. Zes responsen in 27 patiënten waren vereist om de studie positief te verklaren.
De studie includeerde 27 patiënten die in ctDNA negatief waren voor RAS/BRAF/EGFR-mutaties. De mediane leeftijd was 64 jaar (range 42-80) en de ECOG performance status was 0 in 50%, 1 in 46%, en 2 in 4%. Eerdere anti-EGFR behandeling was gegeven in eerste lijn in 63%, in tweede lijn in 15%, en in derde of latere lijn in 22%. Het mediane aantal eerdere behandelingen was drie. De studie bereikte het primaire eindpunt, met acht partiële responsen in 27 patiënten (ORR 30%; 95%-bti 12-47) en stabiele ziekte in 11 additionele patiënten (40%; 24-59) onder wie 8 met stabiele ziekte langer dan vier maanden, goed voor DCR 59% (41-78). De mediane progressievrije overleving was 16 weken. Toxiciteit, uitsluitend dermatologisch, was niet hoger dan graad 3 en werd gezien in 19% van de patiënten.
De onderzoekers concluderen dat liquide-biopsie gedreven herbehandeling met panitumumab resulteerde in objectieve respons in dertig procent van de patiënten.
1.Circulating tumor DNA to guide rechallenge with panitumumab in metastatic colorectal cancer. Nature Medicine 2022; epub ahead of print
Summary: The phase 2 CHRONOS trial, at four centers in Italy, found that liquid-biopsy-driven rechallenge with panitumumab resulted in further objective responses in 30% of patients with RAS/BRAF wild-type mCRC having first achieved objective respons and then progression in any treatment line with an anti-EGFR antibody containing regimen.