Er zijn geen
effectieve behandelingen beschikbaar voor recidiverend of metastatisch adenoïd
cystisch carcinoom (R/M ACC). Onderzoekers van Memorial Sloan Kettering Cancer
Center en Weill Cornell Medical College, beide in New York, hebben een fase
2-studie uitgevoerd van de waarde van de multitargeted TKI lenvatinib ACC. Dr.
Alan Ho (MSKCC) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1
De studie
includeerde patiënten met histologisch bevestigd R/M ACC van any primary site met radiografische of
symptomatische progressie. Alle eerdere behandelingen waren toegestaan met
uitzondering van lenvatinib. De patiënten kregen oraal lenvatinib 24 mg eenmaal
daags. Het primaire eindpunt was percentage patiënten met overall respons.
Progressievrije overleving en veiligheid waren secundaire eindpunten.
Van de 33
geïncludeerde patiënten konden 32 worden beoordeeld voor het primaire eindpunt.
Bevestigde partiële respons werd gezien in vijf patiënten (15,6%), stabiele
ziekte in vierentwintig (75%), progressieve ziekte in één (3,1%), terwijl de
overige twee patiënten de behandeling discontinueerden wegens toxiciteit voor
de eerste scan. De mediane PFS was 17,5 maanden, op basis van acht
progressiegebeurtenissen (de overige patiënten discontinueerden de behandeling
voor progressie optrad). Drieëntwintig patiënten vereisten tenminste één
doseringsmodificatie. De meest-geziene graad 3 of 4 adverse events waren hypertensie (28,1% van de patiënten) en orale
pijn (9,4%). Er waren drie graad 4 AEs: myocardinfarct, posterieur reversibel
encefalopathiesyndroom, en intracraniële bloeding.
De
onderzoekers concluderen dat de studie antitumoractiviteit heeft laten zien van
lenvatinib voor R/M ACC, met aanzienlijke toxiciteit.
1.Tchekmedyian
V, Sherman EJ, Dunn L et al. Phase II study of lenvatinib in patients with progressive, recurrent or metastatic
adenoid cystic carcinoma. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: A phase II study at Memorial Sloan
Kettering Cancer Center an Weill Cornell Medical College found antitumor activity
of lenvatinib for progressive, recurrent or metastatic adenoid cystic
carcinoma. Toxicity was comparable to previous studies, requiring monitoring
and management.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)