![Dr. Peter Thuss-Patience](https://haema-onko-cvk.charite.de/fileadmin/user_upload/microsites/m_cc14/haema-onko-cvk/Mitarbeiter/Leitung/Thuss_297x337.jpg)
De studie includeerde 59 evalueerbare patiënten (mediane leeftijd 64 jaar; range 18-81; 70,7% mannen) die vier-weekse cycli kregen van ramucirumab 8 mg/kg op dagen één en vijftien, avelumab 10 mg/kg op dagen één en vijftien, en pactitaxel 80 mg/m2 op dagen één, acht, en vijftien. Het primaire eindpunt was percentage overlevende patiënten na zes maanden. De mediane follow-up was 27,4 maanden. Dit percentage bedroeg 71,2% waarmee werd voldaan aan het vooraf-gespecificeerde criterium voor promising. De mediane overall survival was 10,6 maanden (95%-bti 8,4-12,8). De behandeling werd goed verdragen, zonder onverwachte toxiciteiten. De figuur laat zien dat de mediane OS beter was onder patiënten met een PD-L1 combined positive score 5 of hoger, celvrij DNA hoger dan de mediaan, en T-cel repertoire rijkdom hoger dan de mediaan.
De onderzoekers concluderen dat onder mEGA-patiënten de tweedelijns combinatie van ramucirumab met avelumab en paclitaxel effectief was en goed verdragen werd.
1.Thuss-Patience P, Högner A, Goekkurt E et al. Ramucirumab, avelumab, and paclitaxel as second-lime treatment in esophagogastric adenocarcinoma. The phase 2 RAP (AIO-STO-0218) nonrandomized controlled trial. JAMA Network Open 2024;7:e2352830
Summary: The multicenter phase 2 RAP trial in Germany found that among patients with metastatic esophagogastric adenocarcinoma, the combination of avelumab with paclitaxel plus ramucirumab showed favorable efficacy and tolerability as second-line treatment. A PD-L1 CPS score of 5 or greater, cell-free DNA level less than the median, and T cell repertoire richness greater than the median were associated with increased median overall survival.