![Dr. Jing Li](https://faculty.mdanderson.org/content/dam/mdanderson/images/fis/xjing_li.jpg.resize.jpg.pagespeed.ic.C1s1mvfPC2.jpg)
De studie includeerde 72 niet-melanoom patiënten met vier tot en met vijftien BMs (mediaan acht), die werden gerandomiseerd naar SRS (n=36) of WBRT (n=36). De randomisatie was gestratificeerd naar histologie, aantal lesies, baseline Hopkins Verbal Learning Test – Revised Total Recall (HVLT-R TR)-score, extracraniële ziekte, Karnofsky performance score, en leeftijd. De mediane follow-up was 6,6 maanden (range 0,2-69,8). Primaire eindpunten waren HVLT-R TR en lokale controle (LC) na vier maanden.
Eenendertig patiënten waren evalueerbaar voor HVLT-R TR na vier maanden. De score was in de SRS-groep verbeterd ten opzichte van baseline (toename van z-score met 0,21 ± 0,27) en in de WBRT-groep verslechterd (afname met 0,74 ± 0,0,36; p=0,041). Ook in andere neurocognitieve testen werd gemiddelde verbetering gezien in de SRS-groep versus verslechtering in de WBRT-groep. Gegevens over LC worden nog geanalyseerd; voorlopige analyses wijzen op 100% LC met SRS versus 95,5% met WBRT (p=0,45). De mediane tijd tot afstandsfalen in de hersenen was 4,3 maanden met SRS versus 18,1 maanden met WBRT (p=0,09). De mediane overall survival was 10,4 maanden met SRS versus 8,4 maanden met WBRT (p=0,45).
De onderzoekers concluderen dat in niet-melanoom patiënten met vier tot en met vijftien BMs SRS vergeleken met WBRT geassocieerd was met verlaagd risico van neurocognitieve achteruitgang zonder verslechtering van de OS.
1.Li J et al. ASTRO Annual Meeting 2020; abstr. 41
Summary: A multicenter phase 3 study found that among non-melanoma patients with 4-15 brain metastases, SRS compared with WBRT was associated with reduced risk of neurocognitive deterioration and did not compromise overall survival.