Kinderen met B-cel non-Hodgkin lymfoom (B-NHL) hebben een goede kans van overleven, maar de huidige klinische risicostratificatie plaatst de helft van de patiënten in een hoog-risicogroep die zeer intensieve chemo-immuuntherapie krijgt. TP53-veranderingen zijn geassocieerd met ongunstige uitkomsten in veel typen maligniteiten. De impact van TP53-veranderingen op uitkomsten van pediatrisch B-NHL is niet bekend. Een retrospectieve multicenterstudie in het Verenigd Koninkrijk heeft deze impact onderzocht. Prof. Vikki Rand (Teesside University, Middlesbrough) en collega’s publiceren de studie in Leukemia.¹

De onderzoekers analyseerden B-NHL monsters van 95 kinderen die tussen begin 1993 en eind 2014 waren behandeld. TP53-veranderingen werden gezien in monsters van 54,7% van de patiënten, en waren onafhankelijk geassocieerd met significant slechtere drie-jaars progressievrije overleving (70% versus 100%; p<0,001) en drie-jaars overall survival (78% versus 100%; p=0,002). Onder patiënten met klinisch gedefinieerde hoog-risico ziekte (stadium III met hoog LDH of stadium IV) hadden patiënten zonder TP53-veranderingen significant betere drie-jaars PFS (100% versus 55,6%; p=0,005) en drie-jaars OS (100% versus 66,7%; p=0,019) dan patiënten met TP53-veranderingen.

De onderzoekers concluderen dat TP53-veranderingen klinische risicogroepen in pediatrisch B-NHL definiëren. Analyse van deze verandering kan meer-gepersonaliseerde behandelingen mogelijk maken.

1.Newman AM, Zaka M, Zhou P et al. Genomic abnormalities of TP53 define distinct risk groups of paediatric B-cell non-Hodgkin lymphoma. Leukemia 2021; epub ahead of print

Summary: A multicenter retrospective study in the UK found that among patients with pediatric B-cell non-Hodgkin lymphoma presence of TP53 alterations defined distinct clinical risk groups.