Er is
behoefte aan meer-werkzame behandelingen voor metastatisch colorectaalcarcinoom
(mCRC) met BRAFV600E-mutatie.
De multicenter gerandomiseerde fase 2-studie FIRE-4.5 in Duitsland vergeleek
toevoegen van cetuximab versus bevacizumab aan eerstelijns FOLFOXIRI voor BRAFV600E-gemuteerd mCRC. Prof.
Volker Heinemann (Ludwig-Maximilian Universität, München) en collega’s publiceren
de studie in het Journal of Clinical
Oncology.1
De studie
includeerde 107 patiënten die 2:1 werden gerandomiseerd naar eerstelijns FOLFOXIRI
plus cetuximab (experimentele arm; n= 72) of eerstelijns FOLFOXIRI plus
bevacizumab (controle-arm; n=35). Het primaire eindpunt was objective response rate. Onder de
volgens studieprotocol behandelde patiënten (n=89) was de ORR 51% in de
experimentele arm versus 67% (OR 1,93; p=0,92). De figuur laat zien dat de mediane progressievrije overleving significant
slechter was met cetuximab dan met bevacizumab, terwijl de mediane overall survival niet-significant
slechter was met cetuximab dan met bevacizumab.
De
onderzoekers concluderen dat FOLFOXIRI plus bevacizumab de voorkeurs
eerstelijns behandeling voor BRAFV600E-gemuteerd
mCRC blijft.
1.Stintzing
S, Heinrich K, Tougeron D et al. FOLFOXIRI plus cetuximab or bevacizumab as first-line treatment of BRAFV600E-mutant metastatic
colorectal cancer: the randomized phase II FIRE-4.5 (AIO KRK0116) study. J Clin
Oncol 2023; epub ahead of print
Summary: The
multicenter randomized phase 2 FIRE-4.5 trial in Germany compared addition of cetuximab versus bevacizumab to
first-line FOLFOXIRI for BRAFV600E
mutated mCRC. Outcomes were better in the bevacizumab group. The authors
conclude that bevacizumab-based chemotherapy remains the preferable first-line
treatment of patients with BRAFV600E-mutated
mCRC.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)