De Oncotype DX Breast Recurrence Score (RS) is een 21-genen marker die het risico van afstandsrecidief en mortaliteit kan voorspellen in vrouwen met vroeg-stadium ER-positief mammacarcinoom. De prognostische waarde van RS in mannen met mammacarcinoom (MaBC) is niet bekend. Een analyse van de National Cancer Database heeft de associaties van RS met overall mortaliteit in MaBC vergeleken met de associaties in FeBC. Prof. Xiao-Ou Shu (Vanderbilt Ingram Cancer Center, Nashville TN) en collega’s publiceren de analyse vandaag online in Clinical Cancer Research.¹



In de NCDB over de periode van begin 2010 tot eind 2014 identificeerden de onderzoekers 848 MaBC- en 110.898 FeBC-patiënten met bekende RS. De distributie van de RS-waarden was verschillend tussen MaBC en FeBC. Mannen hadden vergeleken met vrouwen hogere frequentie van RS lager dan 11 en van RS hoger dan 30. De RS was positief geassocieerd met mortaliteit in MaBC-patiënten (per toename met 1 RS-eenheid HR 1,13; 95%-bti 1,02-1,26) tot RS 21, waarna het risico bij verdere toename van RS afvlakte. Onder FeBC-patiënten begon de mortaliteit pas toe te nemen vanaf RS-waarde 23 (per 1 eenheid HR 1,02; 95%-bti 1,01-1,02). In mannen met TAILORx-gedefinieerde intermediair-risico en hoog-risico RS was de mortaliteit wel significant verhoogd vergeleken met laag-risico RS; maar traditionele FeBC-drempelwaarden waren niet van toepassing op MaBC-mortaliteit.

De onderzoekers concluderen dat RS in mannelijke patiënten geassocieerd is met mortaliteit bij veel lagere drempelwaarden dan in vrouwelijke patiënten.

1.Wang F, Reis S, Zheng W et al. Sex disparity observed for oncotype DX breast recurrence score in predicting mortality among patients with early stage ER-positive breast cancer. Clin Cancer Res 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the National Cancer Database found that the Oncotype DX Breast Recurrence Score is associated with mortality in male breast cancer patients at a much lower threshold than that for female patients.