Hersenmetastase van niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC BM) was een exclusiecriterium in veel prospectieve studies van de werkzaamheid van immuuncheckpointremmers (ICIs). Een studie in het Charité ziekenhuis (Berlijn) heeft ICIs vergeleken met chemotherapie, beide in combinatie met radiotherapie, na resectie van NSCLC BMs. Dr. David Wasilewski en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde patiënten na resectie van NSCLC BMs tussen begin 2010 en eind 2021. Het RT plus chemotherapie cohort bestond uit 108 patiënten en het RT plus ICI cohort uit 63 patiënten. De mediane leeftijd was 64 jaar (IQR 57-72). Het primaire eindpunt was overall survival in de 62 patiënten per groep na propensity score matching. De figuur laat zien dat OS significant korter was in het RT plus chemotherapie cohort (mediaan 11,8 maanden; 95%-bti 9,1-15,2) dan in het RT plus ICI cohort (mediaan 23,0 maanden; 95%-bti 20,3-53,8).

De onderzoekers concluderen dat na resectie van NSCLC BMs de overleving significant beter was met RT plus ICIs dan met RT plus chemotherapie.

1.Wasilewski D, Radke J, Xu R et al. Effectiveness of immune checkpoint inhibition vs chemotherapy in combination with radiation therapy among patients with non-small cell lung cancer and brain metastasis undergoing neurosurgical resection. JAMA Network Open 2022;5:e229553

Summary: A study in Germany found that after resection of brain metastases from NSCLC, overall survival was significantly longer with RT plus ICIs compared with RT plus chemotherapy.