Het is
denkbaar dat hoge blootstelling aan hormonen bij assisted reproductive technology (ART)-behandeling geassocieerd is
met verhoogd risico van ovariumcarcinoom of borderline ovariumtumoren. Een
Nederlandse multicenterstudie heeft deze hypothese onderzocht. Dr. Mandy Spaan
(NKI/AVL) en collega’s publiceren de studie in het Journal of the National
Cancer Institute.1
De
Nederland-brede cohortstudie includeerde 30.625 vrouwen die tussen begin 1983
en eind 2000 ovariumstimulatie kregen voor ART en 9988 subfertiele vrouwen die
geen ART-behandeling kregen. Tijdens mediaan 24 jaar follow-up werden in het
cohort 158 invasieve en 100 borderline ovariumtumoren gezien. Het risico van
ovariumcarcinoom was in de ART-groep significant verhoogd in vergelijking met
de algemene bevolking (SIR 1,43; 95%-bti 1,18-1,71) maar niet in vergelijking
met de groep niet-ART behandelde subfertiele vrouwen (voor leeftijd en pariteit
gecorrigeerd HR 1,02; 95%-bti 0,70-1,50). Het risico na af met toenemende
pariteit en met hoger aantal succesvolle ART-cycli (die resulteerden in geboorte;
p voor trend = 0,001) maar was niet geassocieerd met aantal niet-succesvolle
ART-cycli. Het risico van borderline ovariumtumor was verhoogd in de ART-groep
vergeleken met de algemene bevolking (SIR 2,20; 95%-bti 1,66-2,86) en
vergeleken met de groep niet-ART behandelde subfertiele vrouwen (HR 1,84;
95%-bti 1,08-3,14). Dit risico nam niet toe met hoger aantal ART-cycli of
langere follow-up.
De
onderzoekers concluderen dat het verhoogde risico van ovariumcarcinoom na
ART-behandeling vergeleken met de algemene bevolking eerder verklaard kan
worden door nullipariteit dan door de ART-behandeling. De verhoging van het risico
van borderline tumoren na ART was niet doseringsafhankelijk.
1.Spaan
M, van den Belt-Dusebout AW, Lambalk CB et al. Long-term risk of ovarian cancer and borderline
tumors after assisted reproductive technology. J Natl Cancer Inst 2020; epub
ahead of print
Summary: A multicenter study in The Netherlands found increased ovarian cancer risk in
ART-treated women compared with the general population but not compared with
non-ART treated subfertile women. The authors conclude that the increased risk
is likely explained by nulliparity rather than by ART treatment. ART-treated
women had an increased risk of borderline ovarian tumors, both compared with
the general population and compared with non-ART treated subfertile women.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)