Dr. Elias
Jabbour (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een studie
uitgevoerd van de impact van het bereiken van complete cytogenetische respons
op uitkomsten van patiënten die hypomethylerende middelen kregen voor myelodysplastische
syndromen met abnormaal karyotype. De studie is online gepubliceerd in het American
Journal of Hematology.1 De studie includeerde 216
achtereenvolgende patiënten die tussen april 2004 en oktober 2012 werden
behandeld. De mediane follow-up was zeventien maanden.
De beste
responsen waren complete respons in 79 patiënten (CR, 37%), partiële respons in
vier (PR, 2%), en hematologische verbetering in tien (HI, 5%). Cytogenetische
respons werd bereikt in 78 patiënten (CyR, 36%), complete cytogenetische
respons in 62 (CCyR, 29%) en partiële CyR in zestien (7%). CyR werd bereikt in
48 van 79 patiënten met CR (61%), één van veertien met PR/HI (7%), en in 29 van
123 zonder morfologische respons (24%). De mediane overall survival was 21 maanden in de groep patiënten met CCyR
versus 13 maanden in de groep zonder CCyR (p=0,007), en de mediane
leukemievrije overleving was 16 maanden in de groep met CCyR versus 9 maanden
in de groep zonder CCyR (p=0,001). In multivariate analyse was het bereiken van
CCyR voorspellend voor betere OS (HR 2,1; p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat CyR wordt bereikt door 36% en CCyR door 29% van
patiënten die hypomethylerende middelen krijgen voor MDS, soms ook door
patiënten die geen morfologische respons hebben. Bereiken van CCyR is
geassocieerd met betere overleving.
1.Jabbour E, Strati P, Cabrero M et
al. Impact of achievement of complete cytogenetic response on outcome in
patients with myelodysplastic syndromes treated with hypomethylating agents. Am
J Hematol 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)