Er is geen
duidelijkheid over de impact van extracraniële ziekte (ECD) op uitkomsten van
patiënten met hersenmetastasen van mammacarcinoom (BCBrM). Een retrospectieve studie
van Duke Cancer Institute (Durham NC) heeft implicaties van ECD-status voor
intracraniële progressievrije overleving (iPFS) en overall survival (OS) na de diagnose BCBrM en bestraling
geïnventariseerd. Dr. Sarah
Sammons en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.1De studie includeerde 151 patiënten die tussen begin 2008 en eind 2021 in het instituut CNS-bestraling kregen voor BCBrM. Met systemische scans werd de ECD-status bepaald als hetzij progressief (29%), stabiel/responderend (44%), of negatief (geïsoleerde BCBrM; 27%). De intracraniële progressievrije overleving (primair eindpunt) was niet geassocieerd met ECD-status. De OS gemeten vanaf de diagnose BCBrM was significant (p=0.0028) slechter onder patiënten met geïsoleerde BCBrM (mediaan 28,4 maanden) dan onder patiënten met progressieve ECD (48,8 maanden) en onder patiënten met stabiele of responderende ECD (71,5 maanden). De OS gemeten vanaf eerste CNS-bestraling was significant (p=0,007) slechter onder patiënten met progressieve ECD (16,9 maanden) versus patiënten met stabiele/responderende ECD (36,6 maanden) of geïsoleerde BCBrM (28,4 maanden).
De onderzoekers concluderen dat OS in patiënten met HER2-positief geïsoleerde BCBrM inferieur was aan die van patiënten met concurrente progressieve of stabiele/responderende ECD.
1.Noteware L, Broadwater G, Dalal N et al. Brain metastasis as the first and only metastatic relapse site portends worse survival in patients with advanced HER2+ breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print
Summary: A retrospective study at Duke Cancer Institute (Durham, NC) found that among patients with brain metastasis from HER2-positive breast cancer, the overall survival was inferior for patients with isolated BCBrM when compared with patients with concurrent progressive or stable/responding extracranial disease.
