Musculoskeletale
pijn is een van de meest-voorkomende adverse
events tijdens adjuvante behandeling met aromataseremmers voor vroeg-stadium
mammacarcinoom. De Duitse multicenter fase 4-studie onderzocht de impact van
vooraf-bestaande musculoskeletale pijn op de ontwikkeling van
letrozol-geïnduceerde pijn in spieren en gewrichten. Prof. Peter Fasching
(Universiteit van Erlangen-Neurenberg) en collega’s publiceren de studie online in het International
Journal of Cancer.1
De studie
includeerde 1416 evaluabele patiënten, die gedurende het eerste jaar van de
behandeling maandelijks een pijnvragenlijst beantwoordden, waarbij ze de pijn
beoordeelden op een schaal van 0 (geen pijn) tot en met 10 (zeer ernstige
pijn). De gerapporteerde pijn gemiddeld over alle tijdstippen en alle vrouwen
was 4,3 (mediaan 4,3). In patiënten die geen vooraf-bestaande spierpijn
rapporteerden was de gemiddelde pijn over alle tijdstippen 2,0 (mediaan 1,7).
Onder vrouwen zonder vooraf-bestaande spierpijn nam de pijn tijdens de eerste
zes maanden van de behandeling relatief sterk toe, met gemiddeld +0,9
(p<0,00001). Onder vrouwen die wel vooraf-bestaande pijn hadden was de
toename van de pijn minder sterk (gemiddeld +0,3; p<0,001). Dit verschil in
toename van de pijn verschilde statistisch significant tussen beide groepen
(p<0,0001). De ontwikkeling van gewrichtspijn verschilde niet tussen beide
groepen.
De
onderzoekers concluderen dat vrouwen zonder vooraf-bestaande spierpijn of
gewrichtspijn de sterkste toename van pijn ervaren na start van adjuvante
letrozolbehandeling. Vrouwen met vooraf-bestaande spierpijn hebben significant
hogere pijnwaarden. De belangrijkste toename van de pijn vindt plaats tijdens
de eerste zes maanden van de behandeling.
1.Nabieva
N, Häberle L, Brucker SY et al. Preexisting musculoskeletal burden and its development under letrozole
treatment in early breast cancer patients. Int J Cancer 2019; epub ahead of
print
Summary: The
German multicenter phase IV trial PreFace included
patients receiving adjuvant letrozole for early breast cancer. The study found
that women without preexisting muscle/limb pain or joint pain had the greatest
increase in pain after the start of letrozole treatment. Women with preexisting
pain had significantly higher pain values. The main increase in pain values
took place during the first 6 months of treatment.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)