De Duitse multicenterstudie NOA-08 vergeleek de werkzaamheid van radiotherapie (RT; n=176) versus temozolomide (TMZ; n=193) voor anaplastisch astrocytoom of glioblastoom in oudere patiënten (66 jaar en ouder). Prof. Wolfgang Wick (Universiteitsziekenhuis Heidelberg) en collega’s publiceren lange-termijn follow-up resultaten van de studie online in Neuro-Oncology.¹

In het gehele NOA-08 cohort was de mediane gebeurtenisvrije overleving 3,4 maanden met TMZ versus 4,6 maanden met RT (HR 1,02; 95%-bti 0,83-1,25) en was de mediane overall survival 8,2 maanden met TMZ versus 9,4 maanden met RT (HR 0,93; 95%-bti 0,76-1,15). De verschillen waren echter wel significant verschillend onder patiënten met MGMT-promotergemethyleerde tumoren: mediane EFS 8,5 maanden met TMZ versus 4,8 maanden met RT (HR 0,46; p=0,001) en mediane OS 18,4 maanden met TMZ versus 9,6 maanden met RT (HR 0,44; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat MGMT-promotermethylering een sterke predictieve biomarker is voor de keus tussen RT en TMZ.

1.Wick A, Kessler T, Platten M et al. Superiority of temozolomide over radiotherapy for elderly patients with RTK II methylation class, MGMT promoter-methylated malignant astrocytoma. Neuro-Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: The German multicenter study NOA-08 did not find differences in efficacy between radiotherapy versus temozolomide for anaplastic astrocytoma or glioblastoma in the full cohort of patients aged 66 years or older. However in the patients with MGMT-promoter methylation TMZ compared with RT resulted in longer EFS (8.5 versus 4.8 months) and OS (18.4 versus 9.6 months).