Afstandsmetastase (DM) is de voornaamste oorzaak van behandelfalen in patiënten met speekselkliercarcinoom (SGC). Er is geen consensus over de standaardbehandeling van DM van SGC. Een retrospectieve studie onder patiënten van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft incidentie, management, en uitkomsten van DM van SGC geïnventariseerd. Dr. Ian Ganly en collega’s publiceren de studie online in Cancer.¹

Tussen begin 1985 en eind 2015 ondergingen 884 patiënten in MSKCC resectie voor primair SGC. Tijdens de follow-up werd DM gezien in 137 patiënten (16%), na mediaan 20,3 maanden. De meeste primaire tumoren (n=77; 55%) van deze patiënten waren gelokaliseerd in een grote speekselklier; 53% waren T3 of T4, en 32% had kliermetastasen. Factoren geassocieerd met kortere afstandsrecidief-vrije overleving waren mannelijk geslacht, hoog-risico tumorhistologie, en gevorderde pathologische T- en N-klassering. Patiënten met botmetastasen hadden slechtere overleving dan patiënten met longmetastasen. Het totaal aantal DMs in een patiënten was invers geassocieerd met de overleving. Patiënten die chirurgische resectie van DMs ondergingen hadden significant (=0,003) betere vijf-jaars metastatische-ziektevrije overleving (44%) dan patiënten die geobserveerd werden (29%) of patiënten die niet-chirurgische behandeling ondergingen (19%).

De onderzoekers concluderen dat in patiënten met DMs van SGC de overleving negatief geassocieerd is met hoge graad, bot DMs, en totaal aantal DMs. Metastasectomie kan helpen de ziektevrije overleving te verlengen.

1.Mimica X, McGill M, Hay A et al. Distant metastasis of salivary gland cancer: incidence, management, and outcomes. Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective survey among salivary gland cancer patients of Memorial Sloan Kettering Cancer Center (1985-2015) found development of distant metastasis in 15% of patients after median 20.3 months from resection of the primary tumor. Survival was negatively associated with high-grade histology, bone DMs, and the total number of DMs. Patients who underwent surgical resection of DMs had a significantly (p=0.003) higher 5-year rate of metastatic disease-specific survival (44%) than patients who underwent observation (29%) or nonsurgical treatment (19%).