De studie had negentig deelnemers met HPV16- en/of p16-positief stadium III- of IV-OPSCC. De patiënten kregen drie cycli inductiechemotherapie met cisplatine, paclitaxel, en cetuximab. Patiënten met een complete klinische respons op deze behandeling kregen IMRT 54 Gy met wekelijks cetuximab; patiënten met minder dan complete klinische respons kregen 69,3 Gy en wekelijks cetuximab. Het primaire eindpunt was twee-jaars progressievrije overleving.
De mediane follow-up was 35,4 maanden. Van de negentig patiënten waren tachtig evalueerbaar. De mediane leeftijd was 57 jaar (range 35 tot 73 jaar), en de meerderheid had stadium T1-3N0-N2b OPSCC en een geschiedenis van minder dan tien pakjaren roken. Er waren 77 patiënten die drie cycli inductiechemotherapie kregen, van wie 56 patiënten een primary-site complete klinische respons hadden, waarna 51 patiënten vervolgens met cetuximab en IMRT 54 Gy behandeld werden. In deze groep patiënten was de twee-jaars PFS 80% en de twee-jaars overall survival 94%. In de groep van 27 patiënten met <T4, <N2c, en minder dan tien pakjaren rookgeschiedenis was IMRT 54 Gy plus wekelijks cetuximab geassocieerd met twee-jaars PFS 96% en de twee-jaar OS 96%. Na twaalf maanden hadden significant minder patiënten in de IMRT 54 Gy groep dan in de IMRT69,3 Gy groep problemen met slikken (40% versus 89%; p=0,011) en voedingsproblemen (10% versus 44%; p=0,025).
De onderzoekers concluderen dat voor patiënten met respons op inductiechemotherapie nader onderzoek van minder intensieve therapie op zijn plaats is.
1.Marur S, Li S, Cmelak AJ et al. E1308: phae II trial of induction chemotherapy followed by reduced-dose radiation and weekly cetuximab in patients with HPV-associated resectable squamous cell carcinoma of the oropharynx – ECOG-ACRIN Cancer Research Group. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print