Het is niet duidelijk of sequentiële toediening van PD-(L)1 remmers en EGFR-TKIs in patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom NSCLC) geassocieerd is met verhoogd risico van interstitiële pneumonitis (IP). Een retrospectieve analyse van een Japan-brede inpatient database heeft deze associatie onderzocht. Prof. Hideo Yasunaga (The University of Tokyo) en collega’s publiceren de analyse in Clinical Lung Cancer.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 69.107 NSCLC-patiënten die EGFR-TKIs startten. Onder deze patiënten waren er 2003 die eerder PD-(L)1 remmer hadden gekregen. Deze patiënten werden 1:4 gematcht met patiënten die niet-eerder PD-(L)1 remmer hadden gekregen (n=7722). In het gehele cohort werd IP gezien in 4,4% van de patiënten.
Eerder gebruik van PD-(L)1 remmer was significant geassocieerd met verhoogd risico van IP (OR 1,79; 95%-bti 1,34-3,28) en in-hospital mortaliteit (2,10; 1,72-2,55).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met NSCLC sequentieel gebruik van PD-(L)1-remmers en EGFR-TKIs geassocieerd was met verhoogd risico van IP en in-hospital mortaliteit.

1.Iwai C, Jo T, KonishiT et al. Interstitial pneumonitis following sequential administration of programmed death1-/programmed death-ligand 1 inhibitors and epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors for non-small cell lung cancer: a matched-pair cohort study using a nationwide inpatient database. Clin Lung Cancer 2024.04.012

Summary: Retrospective analysis of a Japanese inpatient database found that among patients with NSCLC, sequential use of PD-(L)1 inhibitors and EGFR TKIs was significantly associated with interstitial pneumonitis and in-hospital mortality when compared to use of EGFR TKIs without prior PD-(L)1 use.