Er is
behoefte aan tools voor het in
individuele patiënten voorspellen van recidief na resectie van maligniteiten. Een
studie onder patiënten van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York)
heeft geresulteerd in ontwikkeling van een klinische calculator voor
voorspellen van recidief na resectie voor stadium I tot en met III
coloncarcinoom. De calculator is extern gevalideerd in een cohort van patiënten
van Washington University (St Louis, MO). Prof. Martin Weiser (MSKCC) en
collega’s publiceren de calculator in het Journal of Clinical Oncology.1
De calculator
is ontwikkeld op basis van prospectief verzamelde moleculaire en
klinisch-pathologische kenmerken van 1095 patiënten die tussen begin 2007 en
eind 2014 in MSKCC colectomie ondergingen. Analyse van de relaties tussen deze
kenmerken en het optreden van recidief in de patiënten resulteerde in de
calculator die zes variabelen incorporeerde: microsatelliet genomisch fenotype,
AJCC T-categorie, aantal tumor-betrokken lymfeklieren, aanwezigheid van
hoog-risico pathologische kenmerken (zoals veneuze, lymfatische, of perineurale
invasie), aanwezigheid van tumor-infiltrerende lymfocyten, en gebruik van
adjuvante chemotherapie. De concordantie-index van de calculator was 0,792
(95%-bti 0,749-0,837), beter dan die van AJCC
manual 5th edition (0,708; 95%-bti 0,671-0,745) en AJCC manual 8th edition (0,757; 95%-bti 0,715-0,799). De externe
validatie bevestigde robuuste performance met een concordantie-index 0,738
(95%-bti 0,703-0,811) en een 45o diagonaal benaderende
calibratieplot van waargenomen versus voorspelde gebeurtenissen.
De
onderzoekers concluderen dat de calculator recidief na resectie voor stadium I
tot en met III coloncarcinoom beter voorspelde dan tot op heden beschikbare tools.
1.Weiser
MR, Hsu M, Bauer PS et al. Clinical
calculator based on molecular and clinicopathologic characteristics predicts
recurrence following resection of stage I-III colon cancer. J Clin Oncol 2021;
epub ahead of print
Summary: A clinical calculator, developed at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New
York) and validated at Washington University’s Siteman Cancer Center (St
Louis), has robust performance for predicting recurrence after resection for
stage I-III colon cancer.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)