Plasmablastisch lymfoom (PBL) is in 1997 voor het eerst waargenomen in de mondholte van HIV-positieve patiënten. Het wordt tegenwoordig beschouwd als een afzonderlijke agressieve vorm van DLBCL. Prof. Guillaume Cartron (Universiteit van Montpellier) en collega’s publiceren vandaag online in Annals of Oncology een studie van klinische kenmerken en prognostische factoren van 135 PBL-patiënten in centra in Frankrijk en België.¹

De mediane leeftijd van de patiënten bij diagnose was 58 jaar. Het cohort bestond uit 56 HIV-positieve patiënten, 17 post-transplantatiepatiënten, en 62 HIV-negatieve patiënten die geen transplantatie hadden ondergaan. In de meeste patiënten van deze laatste groep werd relatieve immuunsuppressie gezien, hoewel ook een nieuw subtype PBL werd gezien dat ontstond in een gelokaliseerde chronisch inflammatoire omgeving zonder enig teken van immuunsuppressie. Bij presentatie vertoonde 19% van de patiënten orale betrokkenheid. CD138-positiviteit werd gezien in 88% en CD20-negativiteit in 90%. Tachtig procent van de patiënten kreeg chemotherapie, met complete respons in 55%. De mediane overall survival was 32 maanden. In univariate analyse was HIV-positieve status geassocieerd met betere OS dan HIV-negatieve status. In multivariate analyse waren International Prognostic Index score, chemotherapie, en complete respons geassocieerd met overlevingsvoordeel.

De onderzoekers concluderen dat de studie bijdraagt aan betere kennis van PBL. Er is behoefte aan specifieke richtlijnen voor de behandeling.

1.Tchernonog E, Faurie P, Coppo P et al. Clinical characteristics and prognostic factors of plasmablastic lymphoma patients: analysis of 135 patients from the Lysa group. Ann Oncol 2016; epub ahead of print