Na
cytoreductieve chirurgie en adjuvante chemotherapie voor laaggradig sereus
ovariumcarcinoom (LGSOC) kan letrozol-onderhoudbehandeling vergeleken met
observatie resulteren in verlenging van de overleving. Een modelstudie van de
University of Toronto heeft de kosteneffectiviteit van deze
onderhoudsbehandeling onderzocht. Dr. Taymaa May en collega’s publiceren de studie in Gynecologic Oncology.1
De
onderzoekers voerden een Markov gesimuleerde decision analysis uit. De base
case was een 47 jaar oude patiënt met stadium IIIC LGSOC na primaire
cytoreductieve chirurgie en adjuvante chemotherapie. Het model analyseerde
consequenties van dagelijks letrozol-onderhoud tot ziekteprogressie versus
observatie. De analyse liet zien dat onderhouds-letrozol resulteerde in
verbetering van 0,91 QALYs en 1,55 LYs tegen levenslange kosten van 69.985
Canadese dollars (EUR 44.771). De ICER voor letrozol-onderhoud was 11.037
Canadese dollar (EUR 7061) per QALY. Het model kwam uit op mediane overall survival van 150 maanden met
letrozol-onderhoud versus 126 maanden met observatie. Onderhoudbehandeling
resulteerde in 34% minder eerste recidieven na vijf jaar en 17% minder eerste
recidieven na tien jaar.
De
onderzoekers concluderen dat letrozol-onderhoud een kosteneffectieve strategie
is na cytoreductieve chirurgie en adjuvante chemotherapie voor LGSOC.
1.Nica A, Young J, Lee J et al.
Cost-effectiveness of maintenance hormonal therapy in patients with advanced
low grad serous ovarian cancer. Gynecol Oncol 2020.09.051
Summary: A simulated decision analysis found
that after cytoreductive surgery and adjuvant chemotherapy for advanced
low-grade serous ovarian cancer, letrozole maintenance compared with
observation is a cost-effective strategy resulting in clinically relevant
improvement in QALYs and LYs, and in fewer disease recurrences.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)