Onder
patiënten met squameus celcarcinoom van de orofarynx (OPSCC) zijn geen
verschillen gezien in oncologische uitkomsten na primaire chirurgie vergeleken
met radiotherapie. De impact van beide behandelmodaliteiten op lange-termijn
patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROs) zijn niet goed bekend. Een
cross-sectionele analyse van patiënten in de Texas Cancer Registy heeft
lange-termijn PROs na primaire chirurgie of radiotherapie geïnventariseerd. Prof. David Sher (The University of
Texas Southwestern Medical Center, Dallas) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.1
De
onderzoekers stuurden in 2020 en 2021 vragenlijsten naar 1600 patiënten die
tussen begin 2006 en eind 2016 primaire chirurgie of radiotherapie voor OPSCC
hadden ondergaan. De vragenlijsten omvatten de MD Anderson Symptom
Inventory-Head and Neck (MDASI-HN) module, de Neck Dissection Impairment Index
(NDII), en de Effectiveness of Auditory Rehabilitation (EAR) schaal. Er waren
400 patiënten die de vragenlijsten beantwoordden (responspercentage 25%), onder
wie 183 (46,2%) acht tot vijftien jaar hadden overleefd na hun initiële
diagnose.
De analyse
includeerde 396 patiënten (18,2% vrouwen; 52% ouder dan 57 jaar) onder wie 269
patiënten (68%) primaire radiotherapie hadden gekregen en 127 (32%) primaire
chirurgie hadden ondergaan. Er waren na multivariabele correctie geen
significante verschillen tussen beide groepen voor PROs bepaald met MDASI-HN,
NDII, en EAR. Factoren die wel geassocieerd waren met significant slechtere
scores voor de drie vragenlijsten waren lager opleidingsniveau, lager
huishoudinkomen, en gebruik van sondevoeding, terwijl concurrente chemotherapie
met radiotherapie geassocieerd was met slechtere scores voor MDASI-HN en EAR.
De
onderzoekers concluderen dat er geen verschillen in lange-termijn PROs waren
tussen patiënten die primaire radiotherapie versus chirurgie voor OPSCC hadden
ondergaan, maar dat andere factoren, zoals sociaal-economische status, wel van
invloed waren op de PROs.
1.Dohopolski
MJ, Diao K, Hutcheson KA et al. Long-term
patient-reported outcomes in a population-based cohort following radiotherapy
vs surgery for oropharyngeal cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2023.1323
Summary: A cross-sectional study of data of
396 patients in the Texas Cancer Registry found no association between
long-term PROs and primary radiotherapy or surgery for OPSCC. Lower
socioeconomic status, feeding tube use, and concurrent chemotherapy werd
associated with worse PROs many years after treatment.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)