Prof.
Yi-Long Wu (Akademie van Medische Wetenschappen van Guangdong) en collega’s
hebben een studie uitgevoerd van prognostische factoren en uitkomsten van
patiënten met leptomeningeale metastasen (LM) van EGFR-gemuteerd NSCLC. De studie is online gepubliceerd in het Journal
of Thoracic Oncology.1 De onderzoekers analyseerden
retrospectief gegevens van 5387 patiënten die tussen januari 2011 en juni 2015
in het Longkankerinstituut van Guangdong behandeld werden.
LM werden
gediagnostiseerd in 184 van deze patiënten (3,4%). Patiënten met EGFR-gemuteerd NSCLC hadden significant meer
frequent LM (9,4%) dan patiënten met EGFR-wildtype
NSCLC (1,7%; p<0,001). De mediane overall
survival na de diagnose LM was 8,7 maanden (95%-bti 7,3-10,1 maanden).
Onder de 109 LM-patiënten met gebruikelijke EGFR-mutaties was de mediane OS
10,0 maanden in de groep van 88 patiënten die EGFR-TKI behandeling kregen versus 3,3 maanden in de groep van 21
patiënten die geen EGFR-TKI behandeling
kregen (p<0,001). Toevoeging van whole
brain radiotherapy aan de behandeling leidde niet tot extra
overlevingswinst. In multivariate analyse was TKI-therapie een onafhankelijke
voorspeller van OS (HR 0,218; p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat LM meer frequent waren in patiënten met EGFR-gemuteerd NSCLC dan in patiënten
met EGFR-wildtype NSCLC. EGFR-TKI, maar niet WBRT, was
geassocieerd met betere overleving van LM-patiënten.
1. Li
YS-, Jiang B-Y, Yang J-J et al. Leptomeningeal
metastases in non-small cell lung cancer patients with EGFR mutations. J Thorac
Oncol 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)