In de literatuur tot april 2018 vonden de onderzoekers vier voor het onderwerp relevante gerandomiseerde gecontroleerde fase 3-studies van ICIs versus conventionele behandelingen, met tezamen 1598 patiënten. Vergeleken met de conventionele middelen waren ICIs geassocieerd met langere overall survival (HR 0,67; p=0,005). De gepoolde OS-HR was 0,60 (p=0,003) voor mannen versus 0,84 (p=0,07) voor vrouwen, met een significant verschil in werkzaamheid tussen beide geslachten (p voor interactie 0,03). De OS-HR was 0,59 (p=0,003) voor patiënten ouder dan 65 jaar versus 0,74 (p=0,054) voor patiënten jonger dan 65 jaar. De OS-HR was 0,75 (p=0,01) voor patiënten met ECOG PS 1 versus 0,64 (p=0,08) voor patiënten met ECOG PS 0. Het OS-profijt van ICIs was onafhankelijk van metastase-stadium en LDH-niveau.
De onderzoekers concluderen dat ICIs voor metastatisch melanoom overall geassocieerd waren met significant OS-profijt, maar dat dit profijt marginaal was in vrouwen, patiënten jonger dan 65 jaar, en patiënten met ECOG PS 0.
1.Zhao B, Zhao H, Zhao J. Impact of clinicopathological characteristics on survival in patients treated with immuune checkpoint inhibitors for metastatic melanoma. Int J Cancer 2018; epub ahead of print
Summary: A meta-analysis of four phase III RCTs (1598 patients) showed that immunotherapy significantly prolonged overall survival in metastatic melanoma, but the long-term benefits were marginal in women, patients younger than 65 years, and patients with ECOG performance status 0.