Microsatelliet-instabiliteit (MSI)-status en tumorinfiltrerende lymfocyten (TIL)-status zijn geaccepteerde prognostische factoren in colorectaalcarcinoom (CRC). Een systematisch overzicht en netwerk meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de prognostische waarde van de combinatie van beide factoren geïnventariseerd. Prof. Michael Hoffmeister (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s publiceren de analyse in The Lancet Gastroenterology & Hepatology.¹




In de literatuur tussen begin 1990 en 14 maart 2024 identificeerden de onderzoekers 21 voor het onderwerp relevante studies (tezamen 14.028 patiënten) die in het systematisch overzicht werden opgenomen, waaronder 19 studies (n=13.029) die in de meta-analyse werden opgenomen. De studies rapporteerden overall survival, ziektevrije overleving, en maligniteit-pecifieke overleving voor verschillende combinaties van TIL-status (Hoog versus Laag) en MSI-status (MSI versus MSS). Deze figuur toont de netwerk meta-analyse van OS, deze figuur toont de netwerk meta-analyse van DFS, en deze figuur toont de netwerk meta-analyse van de CSS. Het MSI-TIL-H subtype had de langste OS, DFS, en CSS; gevolgd door MSS-TIL-H, en MSS-TIL-L. Patiënten met MSI-TIL-L hadden vergelijkbare OS en DFS, maar een bescheiden langere CSS vergeleken met patiënten met MSS-TIL-L.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met TIL-H CRC de beste overlevingsuitkomsten hadden, ongeacht de MSI-status. De geïntegreerde MSI-TIL klassering als predictieve tool voor behandelkeuzen in vroeg-stadium CRC verdient nader onderzoek.

1.Wankhede D, Yuan T, Kloor M et al. Clinical significance of combined tumour-infiltrating lymphocytes and microsatellite instabiliby status in colorectal cancer: a systematic review and network-meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2024-00091-8

Summary: A systematic review and network meta-analysis found that among patients with colorectal cancer, patients with the TIL-H subtype had the best overall survival, regardless of MSI of MSS status.