Te hoge
productie van groeihormoon in de hypofyse kan resulteren in acromegalie. Een
systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de
veiligheid en werkzaamheid van stereotactische radiochirurgie (SRS) voor
acromegalie geïnventariseerd. Prof. Jason Sheehan (University of Virginia,
Charlottesville) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of
Neuro-Oncology.1
In de
literatuur vonden de onderzoekers twintig voor het onderwerp relevante studies
met tezamen 1533 patiënten die SRS kregen voor pituïtaire acromegalie. Vijf en
tien jaar na de behandeling waren de percentages met endocriene remissie 43,2%
(95%-bti 31,7-54,6) respectievelijk 56,9% (47,5-66,4); vijf en tien jaar na de
behandeling waren de percentages met endocriene controle 55,0% (27,6-82,4)
respectievelijk 69,7% (47,7-91,8). Tien jaar na de behandeling was de
radiografische lokale controle 92,8% (83,0-100), Visuele toxiciteit werd gezien
in 2,7% (1,3-4,2) en hypopituïtarisme in 26,8% (16,9-36,7). Er werden geen
prognostische factoren geïdentificeerd die geassocieerd waren met endocriene
controle, endocriene remissie, lokale controle, of hypopituïtarisme.
De
onderzoekers concluderen dat SRS goed verdragen werd en resulteerde in graduele
verbetering van percentages met endocriene remissie en endocriene controle tot
bijna 60% respectievelijk 70%.
1.Singh R, Didwania P, Lehrer EJ et
al. Stereotactic radiosurgery for acromegaly: an international systematic
review and meta-analysis of clinical outcomes. J Neuro-Oncol 2020; epub ahead
of print
Summary: A meta-analysis of 20 published
studies (1533 patients) found that SRS for pituitary acromegaly was
well-tolerated and resulted in gradually improving endocrine remission and
endocrine control rates over time. SRS-related visual loss was an uncommon
treatment-related side effect.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)