Symptomen
van behandelings-geïnduceerde menopauze in overlevers van mammacarcinoom (BC) hebben
een negatieve impact op kwaliteit van leven en adherentie aan endocriene
therapie. Er zijn echter aanwijzingen dat het gebruik van systemische
hormoonvervangende therapie (HRT) geassocieerd is met verhoogd risico van
recidief van de ziekte. Een systematisch overzicht en meta-analyse van
gepubliceerde studies heeft de veiligheid van systemische HRT in BC-overlevers
onderzocht. Dr. Matteo
Lambertini (Ospedale Policlinico San Martino, Genua) en collega’s publiceren de
meta-analyse in Breast Cancer Research
and Treatment.1
In de
literatuur tot 20 april 2021 identificeerden de onderzoekers vier
gerandomiseerde gecontroleerde studies die aan de inclusiecriteria van de
meta-analyse voldeden. De studies telden tezamen 4050 BC-overlevers, onder wie
2022 in de HRT-armen (oestrogeen-progestogeen combinatie of tibolon) en 2023 in
de controle-armen (placebo of geen HRT). HRT was geassocieerd met significant
verhoogd risico van recidief (HR 1,46; p=0,006). In subgroepanalyse was gebruik
van HRT geassocieerd met significant verhoogd risico van recidief onder
patiënten met hormoonreceptor-positieve ziekte (HR 1,8; p=0,010) maar niet
onder patiënten met hormoonreceptor-negatieve ziekte (HR 1,19; p=0,390).
De
onderzoekers concluderen dat gebruik van HRT geassocieerd was met verhoogd
risico van recidief onder overlevers van hormoonreceptor-positief BC.
1.Poggio
F, Del Mastro L, Bruzzone M et al. Safety of systemic hormone replacement therapy in breast cancer
survivors: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2021;
epub ahead of print
Summary: Systematic review and meta-analysis of four randomized controlled trials (4050
patients) found that use of systemic hormone-replacement therapy was associated
with significantly increased risk of recurrence in survivors of hormone
receptor-positive breast cancer (HR 1.8; p=0.0010) but not in survivors of
hormone receptor-negative breast cancer (HR 1.19; p=0.390).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)