Immuuncheckpointremming heeft geresulteerd in verbetering van uitkomsten van verschillende typen tumoren. Een multicenter basket fase 2-studie onderzoekt veiligheid en werkzaamheid van de combinatie van nivolumab plus ipilimumab voor verschillende typen zeldzame maligniteiten. Dr. Sandip Patel (University of California San Diego, La Jolla) en collega’s publiceren resultaten van het cohort met niet-pancreas neuro-endocriene tumoren (NETs) online in Clincial Cancer Research.¹

Het cohort telde achttien patiënten met hooggradige ziekte en veertien patiënten met laag- of intermediairgradige ziekte. De primaire lokaties waren maag/darm (47% van de patiënten), long (19%), en overige (35%). Objectieve respons op de combinatie van nivolumab plus iplilimumab werd gezien in acht patiënten (ORR 25%; 95%-bti 13-64) onder wie één met complete respons en zeven met partiële respons. Alle acht patiënten met respons hadden hooggradige ziekte (ORR 44%); onder de patiënten met laag- of intermediairgradige ziekten werden geen responsen gezien (ORR 0%; p=0,004). De zes-maands progressievrije overleving was 31% (95%-bti 19-52), en de mediane overall survival was 11 maanden (95%-bti 6-NE). De meest-gerapporteerde toxiciteiten waren hypothyreoïdie (31% van de patiënten), vermoeidheid (28%), en misselijkheid (26%). Het meest-voorkomende immuungerelateerde adverse event was verhoogd alanine-aminotransferase (9%). Er waren geen graad 5 AEs.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van ipilimumab plus nivolumab voor niet-pancreas NETs resulteerde in respons in 44% van de patiënten met hooggradige ziekte en 0% van de patiënten met niet-hooggradige ziekte.

1.Patel S, Othus M, Chae YK et al. A phase II basket trial of dual anti-CTLA-4 and anti-PD-1 blockade in rare tumors (DART SWOG 1609) in patients with nonpancreatic neuroendocrine tumors. Clin Cancer Res 2020; epub ahead of print

Summary: A multicenter phase 2 study investigated activity of the combination of ipilimumab plus nivolumab for nonpancreatic neurendocrine tumors.The treatment resulted in 44% ORR in patients with high-grade disease an 0% ORR in patients with low/intermediate grade disease.