NSCLC met MET exon 14-veranderingen is al meer dan
vijftien jaar geleden voor het eerst waargenomen, maar de frequentie van
CNS-metastasen van METex14-veranderd
NSCLC is niet goed bekend. In de publicatie van de PROFILE 1001 studie van
crizotinib voor METex14-veranderd
NSCLC zijn CNS-respons en CNS-progressie niet gerapporteerd. Een studie van
Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft nu de incidentie van CNS-metastasen
van deze ziekte geïnventariseerd en de werkzaamheid van crizotinib voor deze
metastasen onderzocht. Dr.
Alexander Drilon en collega’s publiceren de studie in JCO Precision Oncology.1
De studie
includeerde 83 patiënten met NSCLC met een METex14-verandering
(vastgesteld met gerichte DNA/RNA-sequencing). De incidentie van CNS-metastasen
bij diagnose was 17% (95%-bti 10-27), en de levenslange incidentie was 36%
(95%-bti 26-47); 83% van deze patiënten had parenchymale ziekte en 17%
leptomeningeale ziekte. De waarschijnlijkheid van hersenmetastase één, twee, en
drie jaar na de diagnose was respectievelijk 24%, 35%, en 38%. Vierenvijftig
patiënten kregen crizotinib, met mediane tijd tot radiologische CNS-progressie
van 5,8 maanden (range 3,7-20,0). Patronen van progressie op crizotinib waren:
alleen intracranieel in 10%, alleen extracranieel in 78%, en beide in 12%. In
de groep patiënten met hersenmetastasen voor aanvang van de crizotinib-behandeling
was de mediane duur van de behandeling 7,5 maanden (range 7,2-11,7).
De
onderzoekers concluderen dat CNS-metastasen, inclusief leptomeningeale ziekte,
werden gezien in meer dan één op elke drie patiënten met METex14-veranderd NSCLC. In crizotinib-behandelde patiënten met of
zonder CNS-metastase werd CNS-falen gezien in minder dan een kwart van de
patiënten met progressie.
1.Offin
M, Luo J, Guo R et al. CNS
metastases in patients with MET exon 14-altered lung cancers and outcomes with
crizotinib. JCO Precision Oncology 2020, epub ahead of print
Summary: A study at Memorial Sloan
Kettering Cancer Center (New York) found that CNS metastases, including
leptomeningeal disease, occurred in more than a third of patients with METex14-altered NSCLC. In
crizotinib-treated patients with or without CNS metastasis, CNS failure was
seen in less than a quarter of patients on progression.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)