In ongeveer
25% van de pancreascarcinomen worden actionabele moleculaire veranderingen
aangetroffen, gedefinieerd als veranderingen waarvoor een specifieke therapie
bestaat met relatief hoge waarschijnlijkheid van profijt. Het Know
Your Tumor (KYT)-programma includeert volwassen US-patiënten met
pancreascarcinoom, en stelt de patiënten in de gelegenheid hun tumor te laten
profileren, en bij detectie van actionabele verandering gerichte therapie te
ondergaan. Een retrospectieve analyse van het KYT-programma heeft de overall survival (gemeten vanaf de
diagnose gevorderde ziekte) geïnventariseerd van patiënten met en zonder
actionabele veranderingen, en van patiënten met en zonder gerichte therapie. Dr. Michael Pishvaian (MD Anderson Cancer
Center, Houston TX) en collega’s publiceren de analyse online in The Lancet Oncology.1
Onder de
1856 patiënten met any stage
pancreascarcinoom die naar het KYT-programma verwezen werden (juni 2014 tot
april 2019) waren er 1082 met interpretabele tumorprofielen. Actionabele
veranderingen werden gedetecteerd in 282 van deze patiënten. Onder de 677
patiënten voor wie klinische uitkomsten beschikbaar waren hadden 189
actionabele moleculaire veranderingen. Met mediaan 383 dagen follow-up (IQR
214-588) hadden de patiënten met actionabele veranderingen die gematchte
therapie kregen (n=46) significant langere OS dan de 146 patiënten die alleen
niet-gematchte therapie kregen (2,58 jaar versus 1,51 jaar; HR 0,42; p=0,0004).
De 46 patiënten die gematchte therapie kregen hadden ook significant langere
mediane OS dan de 488 patiënten zonder actionabele veranderingen (2,58 jaar versus
1,32 jaar; HR 0,34; p<0,0001). De mediane OS was niet verschillend tussen de
patiënten die niet-gematchte therapie kregen en de patiënten zonder actionabele
veranderingen (HR 0,82; p=0,10).
De
onderzoekers concluderen dat deze real-world uitkomsten suggereren dat
precisiegeneeskunde een substantiële impact kan kebben op de overleving van
patiënten met pancreascarcinoom.
1.Pishvaian MJ, Blais EM, Brody JR et
al. Overall survival in patients with pancreatic cancer receiving matched
therapies following molecular profiling: a retrospective analysis of the Know
Your Tumor registry trial. Lancet Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: A retrospective analysis of the
real-world Know Your Tumor registry trial found longer overall survival of
pancreatic cancer patients receiving matched therapy (after molecular profiling
of their tumors) than patients receiving only unmatched therapies (2.58 years
versus 1.51 years; HR 0.42; p<0.0004).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)