Het aantal
patiënten met kleine (tot 2 cm) niet-functionele neuro-endocriene tumoren van
de pancreas (NF-PanNETs) neemt toe. De waarde van chirurgie voor deze patiënten
is niet duidelijk. Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens in de
National Cancer Database heeft overleving na chirurgie voor kleine NF-PanNETs
geïnventariseerd. Prof. Richard Schulick
(University of Colorado, Aurora) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1
De studie
includeerde 4641 patiënten (gemiddelde leeftijd 60,5 ± 12,7 jaar; 50,4% mannen)
die in twee groepen. Groep 1a bestond uit 1278 patiënten met tumoren 1 cm of
kleiner, en groep 1b uit 3363 patiënten met tumoren 1 tot 2 cm. De mediane
follow-up was 47,1 maanden (IQR 28,2-71,6). De resectiepercentages waren 82,0%
in groep 1a en 87,0% in groep 1b. Na correctie voor preoperatieve factoren was
chirurgische resectie geassocieerd met langere overleving in groep 1b (HR 0,58; p<0,001) maar niet
in groep 1a (0,68; p=0,12). Interactie-analyse liet zien dat in groep 1b
leeftijd 64 jaar of jonger, afwezigheid van comorbiditeiten, behandeling in een
academisch centrum, en distale pancreastumoren geassocieerd waren met toename
van de overleving na resectie.
De
onderzoekers concluderen dat chirurgische resectie van kleine NF-PanNETs
geassocieerd was met langere overleving onder patienten met tumoren met een
grootte van 1,1 tot 2 cm maar niet onder patiënten met subcentimeter-tumoren.
1.Sugawara
T, Rodriguez Franco S, Kirsch MJ et al. Evaluation of survival following surgical resection for small
nonfunctional pancreatic neuroendocrine tumors. JAMA Network Open
2023;6:e234096
Summary: The
number of patients with small (2.0 cm or smaller) nonfunctional pancreatic
neuroendocrine tumors (NF-PanNETs) is increasing. The role of surgery for small
NF-PanNETs is unclear. A cohort study of 4641 patients with
NF-PanNETs found that surgical resection was associated with increased survival
only for patients with tumors measuring 1.1 to 2.0 cm, but not for patients
with subcentimeter tumors.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)