Platinagebaseerde
chemotherapie (PBC) voor progressief ovariumcarcinoom is meer effectief na een
langer interval sinds de voorgaande platinabehandeling (platinavrij interval,
PFI). In de praktijk wordt daarom soms gestreefd naar verlenging van het PFI
door na progressie eerst niet-PBC monotherapie te geven. De MITO-8 studie is
opgezet om de waarde van deze strategie te onderzoeken. Dr. Sandro Pignata
(Istituto dei Tumori Pascale, Napels) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1
MITO-8 was
een open-label prospectieve gerandomiseerde studie. Deelneemsters waren
patiënten met OC dat progressie vertoonde zes tot twaalf maanden na een
voorgaande PBC. Ze werden gerandomiseerd naar de experimentele sequentie van
niet-PBC gevolgd door PBC na volgende relapse (n=107) of de standaard sequentie
van PBC gevolgd door niet-PBC na volgende relapse (n=108). Het primaire
eindpunt van de studie was overall
survival.
In de
experimentele arm was het PFI inderdaad langer dan in de standaard-arm (mediaan
8,8 versus 0,01 maanden). De OS was niet langer in de experimentele arm
(mediaan 21,8 maanden) dan in de standaard-arm (mediaan 24,5 maanden; HR 1,31; p=0,06).
De progressievrije overleving na de volgende relapse was significant korter in
de experimentele arm (mediaan 12,8 maanden) dan in de standaard-arm (mediaan 16,4
maanden; HR 1,41; p=0,025). De verandering in kwaliteit van leven na drie cycli
was slechter in de experimentele arm dan in de standaard-arm.
De
onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat PBC niet dient te worden
uitgesteld ten gunste van niet-PBC in patiënten met gedeeltelijk
platinagevoelig ovariumcarcinoom.
1. Pignata S, Scambia G, Bologna A et al.
Randomized controlled trial testing the efficacy of platinum-free interval
prolongation in advanced ovarian cancer: The MITO-8, MaNGO, BGOG-Ov1,
AGO-Ovar2.16, ENGOT-Ov1, CGIG study. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)