In de
afgelopen vijftien jaar zijn nieuwe geneesmiddelen voor metastatisch
colorectaalcarcinoom (mCRC) beschikbaar gekomen. Een retrospectieve studie in
Japan heeft de impact van deze ontwikkeling op de overleving van de patiënten
geïnventariseerd. Dr. Takeshi Kawakami (Shizuoka Cancer Center) en collega’s
publiceren de studie in Cancer Medicine.1
De studie
includeerde mCRC-patiënten van drie Japanse centra in drie cohorten. Cohort A bestond
uit 165 patiënten die eerstelijns behandeling begonnen tussen begin 2005 en
eind 2006, toen alleen cytotoxische middelen beschikbaar waren. Cohort B telde
622 patiënten met start van eerstelijns behandeling tussen begin 2007 en eind
2011, toen ook moleculair-gerichte behandeling beschikbaar was gekomen. Cohort
C bestond uit 622 patiënten met start van eerstelijns behandeling tussen begin
2012 en september 2016, voor wie ook laterelijns-behandeling met regorafenib en
trifluridine/tipiracil beschikbaar was.
De figuur laat zien dat in de loop van de tijd de mediane overlevingstijd van
de patiënten toenam van 18,6 maanden voor cohort A tot 25,4 maanden voor cohort
B en 26,4 maanden voor cohort C. De
overlevings-HR was 0,81 (95%-bti 0,68-0,97) voor cohort B versus cohort A; 0,74
(0,61-0,89) voor cohort C versus cohort A; en 0,92 (0,81-1,03) voor cohort C
versus cohort B. Het mediane aantal gebruikte middelen was 3 (range 1-5) in
cohort A, 4 (1-7) in cohort B, en 4 (1-7) in cohort C. De mediane
overlevingstijd was 15,5 maanden onder patiënten die drie of minder middelen
kregen en 36,0-37,3 maanden in patiënten die zes of zeven middelen kregen.
De
onderzoekers concluderen dat ontwikkeling van nieuwe middelen voor mCRC sinds
2005 geassocieerd was met sigificante verbetering van de prognose.
1.Kawakami
T, Masuishi T, Kawamoto Y et al. The survival benefit of increasing the number of active drugs for
metastatic colorectal cancer: a multicenter retrospective study. Cancer
Medicine 2022; epub ahead of print