Mannelijke overlevers van een maligniteit hebben een hoger maligniteitenrisico dan mannen in de algemene bevolking. Deze associatie kan wellicht ten dele verlaard worden uit een toename van de prevalentie van obesitas of gevoeligheid voor obesitas-gerelateerde carcinogenese, schrijven dr. Eun-Sook Lee (Nationaal Kankercentrum, Zuid-Korea) en collega’s in een publicatie die online is in het Journal of Clinical Oncology.¹ In de publicatie presenteren ze uitkomsten van een analyse van de impact van obesitas voor de diagnose van de eerste maligniteit op het risico van een tweede primaire maligniteit (SPC).

De analyse is gebaseerd op gegevens van 239.615 mannelijke Koreaanse overlevers met een eerste diagnose tussen 2003 en 2011. De deelnemers werden gevolgd tot begin 2012, voor een totale follow-up van 1.614.583 persoonsjaren. Tijdens de follow-up werden 4799 mannen met een SPC gezien. De leeftijd-gestandaardiseerde incidence rate ratio van maligniteiten in de overlevers versus de algemene bevolking was 1,1. Er waren lineaire positieve associaties tussen prediagnose BMI en het risico van alle typen SPCs tezamen en van afzonderlijke maligniteiten van colon, rectum, lever, galweg, nier en lymfoom. De magnitude van de associatie tussen BMI en het SPC-risico in mannelijke overlevers van een eerste maligniteit was hoger dan de associatie tussen BMI en het risico van eerste maligniteit in de algemene bevolking, terwijl de gemiddelde BMI in beide groepen gelijk was. In de groep deelnemers met obesitas (BMI≥ 30 kg/m²) was het risico van SPC onder overlevers (HR 1,41; 95%-bti 1,15-1,74) significant verhoogd ten opzichte van het risico van eerste maligniteit.

De onderzoekers concluderen dat obesitas voorafgaand aan de diagnose van een eerste maligniteit een risicofactor is voor een tweede maligniteit, en dat de magnitude van de associatie tussen BMI en maligniteit sterker is in mannelijke overlevers van een eerste maligniteit dan in de algemene bevolking.

1.Park SM, Hun YH, Kim YA et al. Prediagnosis body mass index and risk of secondary primary cancer in male cancer survivors: a large cohort study. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print