´Prehabilitatie´,
gedefinieerd als interventies tussen het tijdstip van het stellen van de
diagnose en het begin van de behandeling, kan bij kankerpatiënten leiden tot
verlaging van het risico en de ernst van complicaties van behandeling, en tot
verbetering van fysieke en mentale gezondheid van de patiënt. Dit is de
conclusie uit een literatuuroverzicht door Julie Silver en Jennifer Baima
(Harvard Medical School), gepubliceerd in het augustusnummer van het American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation.1
Prehabilitatie heeft reeds zijn waarde bewezen in andere takken van de
geneeskunde, vooral in de orthopedische chirurgie. Deze interventies zijn
vooral gericht op het verbeteren van de aërobe conditie van de patiënt.
Prehabilitatie
bij kankerpatiënten kan ook de aërobe conditie als behandeldoel hebben, maar
daarnaast zijn meer specifieke interventies mogelijk. Silver en Baima noemen
als voorbeeld slikoefeningen voor patiënten met hoofd-/halskanker. Andere
voorbeelden zijn begeleiding van longkankerpatiënten bij pogingen om te stoppen
met roken, en bekkenbodemoefeningen voor patiënten met prostaatkanker. Er zijn
aanwijzingen dat prehabilitatie kan leden tot toename van het aantal
behandelopties, verlaging van het risico van rehospitilisatie, en verlaging van
de kosten voor de gezondheidszorg.
Prehabilitatiebij
kankerpatiënten lijkt het meest effectief als zowel fysieke als psychologische
interventies worden aangewend. Bij patiënten met prostaat-, borst- en
ovariumkanker is aangetoond dat psychosociale ondersteuning onmiddellijk na het
stellen van de diagnose leidt tot betere uitkomsten van de behandeling. In het
overzichtsartikel bespreken Silver en Baima interventies waarvan de
werkzaamheid aangetoond is, en ze komen met suggesties voor nieuwe typen
prehabilitatie bij kankerpatiënten.
Referentie 1.Silver JK, Baima J. Cancer Prehabilitation. An
opportunity to decrease treatment-related morbidity, increase cancer treatment
options, and improve physical and psychological health outcomes. Am J Phys Med
Rehabil 2013;92:715-727
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)