De multinationale SCORE-2 studie vergeleek kortdurende radiotherapie (4 Gy x 5 in één week) met langer durende (3 Gy x 10 in twee weken) RT voor metastatische epidurale ruggenmergcompressie (MESCC). Prof. Dirk Rades (Universiteit van Lübeck) en collega’s publiceren uitkomsten van SCORE-2 online in het Journal of Clinical Oncology.¹ Het primaire eindpunt was één-maands overall respons in motorfunctie, gedefinieerd als verbetering of geen verdere verslechtering.

Van de 101 deelnemers in de 4 Gy x 5 arm waren 78 patiënten evalueerbaar voor het primaire eindpunt, van de 102 deelnemers in de 3 Gy x 10 arm waren 77 patiënten evalueerbaar. De overall respons na één maand was 87,2% in de 4 Gy x 5 arm versus 89,6% in de 3 Gy x 10 arm (p=0,73). Verbetering werd gezien in 38,5% versus 44,2%; geen verdere verslechtering in 48,7% versus 45,5%, en verslechtering in 12,8% versus 10,4% (p=0,44). Na één maand was 71,8% versus 74,0% van de patiënten ambulant (p=0,86). Er waren eveneens geen statistisch significante verschillen tussen beide armen na drie of zes maanden. De zes-maands lokale-progressievrije overleving was 75,2% versus 81,8% (p=0,51), en de zes-maands overall survival was 42,3% versus 37,8% (p=0,68).

De onderzoekers concluderen dat RT met 4 Gy x 5 niet inferieur is aan 3 Gy x 10 in patiënten met MESCC en slechte tot intermediaire verwachte overleving.

1.Rades D, Šegedin B, Conde-Moreno AJ et al. Radiotherapy with 4 Gy x 5 versus 3 Gy x 10 for metastatic epidural spinal cord compression: final results of the SCORE-2 trial. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print