Patiënten
met pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) hebben een slechte prognose, met
vijf-jaars overleving voor ongeveer 10%. Een retrospectieve
bevolkings-gebaseerde studie in Frankrijk heeft prognostische factoren in PDAC-patiënten
geïnventariseerd. Dr. Bogdan Badic (Centre Hospitalier Régional Universitaire
de Brest) en collega’s publiceren de studie in Cancers.1
De studie is
gebaseerd op gegevens in het register van de Finistère-regio tussen begin 2005 en
eind 2019. De figuur toont de flowchart van de patiënten. De mediane leeftijd van de 2117
geïncludeerde patiënten was 74 jaar (IQR 65,0-81,0). Onder de patiënten die
chirurgie ondergingen (30,5% van alle patiënten) werd pancreaticoduodenectomie
uitgevoerd in 71% van de patiënten, distale pancreatectomie in 20,5% en totale
pancreatectomie in 3%. Onder de patiënten die chirurgie ondergingen kreeg 6,3%
preoperatieve chemotherapie. De mediane overall
survival was 4,2 maanden, met één-jaars mortaliteitspercentage 77,8%. Deze figuur toont associaties tussen leeftijd en overleving (A) en type chirurgie
en overleving (B). Chemotherapie was geassocieerd met betere overleving, zowel
onder patiënten die chirurgie ondergingen
(HR 0,17; p<0,001) als onder patiënten die geen chirurgie ondergingen
(HR 0,41; p<0,001). Ook palliatieve radiotherapie was geassocieerd met
betere overleving (HR 0,69; p<0,001). Onder patiënten met metastatische
ziekte waren longmetastasen geassocieerd met betere overleving dan
levermetastasen en peritoneale metastasen.
De
onderzoekers concluderen dat onder PDAC-patiënten in de praktijk leeftijd,
curatieve chirurgie, chemotherapie en palliatieve radiotherapie gecorreleerd
waren met betere overleving. Chirurgische resectie is de enige potentieel
curatieve behandeling, maar minder dan een derde van de patiënten konden
chirurgie ondergaan.
1.Badic
B, Morvan M, Quénéhervé L et al. Real world data for pancreatic adenocarcinoma from a population-based
study in France. Cancers 2023;15:525
Summary: A population-based study in France
found that among patients with pancreatic ductal adenocarcinoma, age, curative
surgery, chemotherapy, and palliative radiotherapy were correlated with overall
survival. Surgical resection is the only potentially curative treatment, but
less than a third of patients were eligible.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)