De multinationale fase 3-studie PACIFIC-studie heeft laten zien dat na chemoradiotherapie (CRT) voor stadium III niet-resectabel niet-kleincellig longcarcinoom (UR-NSCLC) twaalf maanden durvalumab-consolidatie vergeleken met placebo geassocieerd was met signficante verbetering van progressievrije overleving en overall survival. De retrospectieve SPOTLIGHT-studie heeft de uitkomsten van stadium III UR-NSCLC met of zonder durvalumab-consolidatie na CRT in de klinische praktijk in de Verenigde Staten geïnventariseerd. Dr. Meghan Mooradian (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s publiceren resultaten van SPOTLIGHT in JAMA Network Open.¹

In een gedeïdentificeerde Amerikaanse patiënten-database identificeerden de onderzoekers patiënten met een diagnose stadium III UR-NSCLC na begin 2011 die CRT kregen en tenminste 15 maanden na voltooiing van de CRT gevolgd werden. Onder deze patiënten waren er 332 die durvalumab-consolidatie kregen (‘durvalumab cohort’) en 137 die geen consolidatiekregen (‘nondurvalumab cohort’). De mediane duur van CRT was 1,6 maanden (IQR 1,4-1,8) in het durvalumab cohort en 1,5 maanden (1,4-1,8) in het nondurvalumab cohort. De mediane tijd tot discontinuering van durvalumab was 9,5 maanden. De mediane tijd tot eerste volgende therapie (TFST) en tot afstandsmetastase of overlijden (TTDM) werden niet bereikt in het durvalumabcohort en waren 8,3 maanden (95%-bti 4,8-11,8) respectievelijk 11,3 maanden (6,4-14,5) in het nondurvalumab cohort. De mediane progressievrije overleving was 17,5 maanden (95%-bti 13,6-24,8) in het durvalumab cohort en 7,6 maanden (5,2-9,8) in het nondurvalumab cohort, en de mediane overall survival was niet-bereikt in het durvalumab cohort en was 19,4 maanden (11,7-24,0) in het nondurvalumab cohort.

De onderzoekers concluderen dat de resultaten van SPOTLIGHT consistent waren met die van PACIFIC. Nader onderzoek is vereist naar de reden waarom patiënten in het nondurvalumab cohort geen durvalumab kregen.

1.Mooradian MJ, Cai L, Wang A et al. Durvalumab after chemoradiotherapy in patients with unsesectable stage III non-small cell lung cancer. JAMA Network Open 2024;7:e247542

Summary: The retrospective SPOTLIGHT cohort study found that after chemoradiotherapy for real-world patients with stage III unresectable NSCLC, durvalumab consolidation was associated with lower risk of progression and/or death.