In een fase
1-2 studie is veelbelovende activiteit gezien van de combinatie van TAS-102
(trifluridine/tipiracil) plus bevacizumab voor zwaar-voorbehandeld metastatisch
colorectaalcarcinoom (mCRC). Een retrospectieve analyse van patiënten van het
Oostelijk Ziekenhuis van Nationaal Kankercentrum in Kashiwa (Japan) heeft
TAS-102 met bevacizumab voor zwaar-voorbehandeld mCRC vergeleken met TAS-102
monotherapie. Dr. Takayuki Yoshino en collega’s publiceren de analyse online in BMC Cancer.1
De analyse
includeerde patiënten met mCRC dat refractair was tegen
standaard-behandelingen: 60 patiënten die tussen januari 2016 en april 2018
TAS-102 plus bevacizumab kregen en 66 patiënten die tussen juni 2014 en januari
2016 TAS-102 monotherapie kregen. Het eindpunt van de analyse was
progressievrije overleving na zestien weken. De mediane PFS was 3,7 maanden (95%-bti 2,3-5,1) in de TAS-102 plus bevacizumabgroep
versus 2,2 maanden (95%-bti 1,8-2,6) in de TAS-102 monotherapiegroep (HR 0,69;
95%-bti 0,48-0,99). De PFS na zestien weken was 46,6% in de TAS-102 plus
bevacizumabgroep versus 33,9% in de TAS-102 monotherapiegroep. De overall survival was niet statistisch
significant beter in de TAS-102 plus bevacizumabgroep dan in de TAS-102
monotherapiegroep (HR 0,74; 95%-bti 0,48-1,14). In de groep van 77 patiënten
met ECOG performance status 0 was de OS wel significant beter met TAS-102 plus
bevacizumab dan met TAS-102 monotherapie (HR 0,54; 95%-bti 0,30-0,99). Graad 3
of hoger neutropenie werd gezien in 50,0% versus 40,9%; febriele neutropenie in
3,3% versus 7,8%).
De
onderzoekers concluderen dat in real-world setting toevoeging van bevacizumab
aan TAS-102 voor zwaar-voorbehandeld mCRC resulteerde in verbetering van de PFS
met acceptabele toxiciteit.
1.Kotani D, Kuboki Y, Horasawa S et
al. Retrospective cohort study of trifluridine/tipiracil (TAS-102) plus
bevacizumab versus trifluridine/tipiracil monotherapy for metastatic colorectal
cancer. BMC Cancer 2019;19:1253