Risico-reducerende
mastectomie (RRM) draagt bij aan de preventie van mammacarcinoom onder vrouwen
met een genetisch-bepaald verhoogd risico, maar is ook geassocieerd met een
risico van niet-geanticipeerde chirurgie. Een retrospectieve studie van McGill
University Medical School (Montreal, Canada) heeft het risico van
niet-geanticipeerde chirurgie na RRM gekwantificeerd. Dr. Stephanie Wong en
collega’s publiceren de studie in Annals of
Surgical Oncology.1
De studie includeerde 560 vrouwen met een kiemlijn pathogene variant in een breast cancer susceptibility gene. De
mediane leeftijd was 44 jaar (IQR 37-52). In 258 van deze vrouwen (46,1%) werd
RMM uitgevoerd (12,8% zonder reconstructie en 87,2% met reconstructie). Vroege
(binnen dertig dagen) postoperatieve complicaties (waaronder infectie,
hematoom, en seroom) werden gezien in 34 patiënten (13,2%). Tijdens mediaan 3,8
jaar follow-up na RRM was tenminste één heroperatie vereist in 94 patiënten (36,4%). Patiënten met
een vroege postoperatieve complicatie hadden het hoogste risico van heroperatie
(85,3% versus 29,0%; p<0,001) en hoger risico van meerdere chirurgische
interventies (41,2% versus 10,7%; p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat na RRM onder vrouwen met genetisch verhoogd risico
van mammacarcinoom, niet-geanticipeerde chirurgie vereist was in 40% van de
patiënten en in bijna eenderde van de patiënten zonder vroege postoperatieve
complicaties.
1.Apostolova C, Ferroum A, Alhassan B
et al. Surgical decision making in genetically high-risk women: quantifying
postoperative complications and long-term risks of supplemental surgery after
risk-reducing mastectomy. Ann Surg Oncol 2023-14418-y
Summary:
A retrospective study at McGill
University Medical Center (Montreal, Canada) found that among women with a
confirmed germline pathogenic variant in a breast cancer susceptibility gene
who underwent bilateral or contralateral risk-reducing mastectomy, unanticipated
supplemental surgeries were required in 40% of patients, and in nearly
one-third of patients without early postoperative complications.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)