Atopische dermatitis (AD) in kinderen is een prevalente aandoening, die effectief kan worden behandeld met de topische calcineurineremmers (TCIs) tacrolimus en pimecrolimus. In 2006 bracht de FDA een black-box warning uit op basis van post-marketing rapporten van verhoogde risico’s van lymfoom en huidmaligniteiten geassocieerd met gebruik van deze TCIs. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft nu de associaties tussen gebruik van TCIs voor AD en het risico van maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Derek Chu (McMaster University, Hamilton Canada) en collega’s publiceren de analyse in The Lancet Child & Adolescent Health.¹

In de literatuur tot en met 6 juni 2022 vonden de onderzoekers 110 voor het onderwerp relevante studies (waaronder 52 gerandomiseerde gecontroleerde studies). De studies telden tezamen 3,4 miljoen AD-patiënten die gemiddeld 11 maanden gevolgd werden (range 0,7-120). Het absolute risico van enige maligniteit was niet verhoogd met TCI-gebruik (absoluut risico 4,70 per 1000 patiënten met TCIs versus 4,56 per 1000 zonder TCIs; OR 1,03; 95%-CrI 0,94-1,11). Er was eveneens geen verhoogd risico van maligniteiten met gebruik van pimecrolimus (OR 1,05; 95%-CrI 0,94-1,15) of tacrolimus (0,99; 0,89-1,09) versus geen TCI, en evenmin met pimecrolimus versus tacrolimus (0,95; 0,83-1,07). Deze resultaten waren consistent onder zuigelingen, kinderen, en volwassenen.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met AD, gebruik van TCIs niet geassocieerd was met verhoogd risico van maligniteiten.

1.Devasenapathy N, Chu A, Wong M et al. Cancer risk with topical calcineurin inhibitors, pimecrolimus and tacrolimus, for atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Child Adolescent Health 2022; epub ahead of print

Summary: Meta-analysis of 110 unique studies (3.4 million patients) found no increased risk of cancer with use of topical calcineurin inhibitors for atopic dermatitis.