Roken en
alcoholgebruik zijn geassocieerd met verhoogd risico van colorectaalcarcinoom. CRC
is echter een heterogene ziekte, en de associaties van roken en alcoholgebruik
met verschillende moleculaire pathologische routes zijn niet duidelijk. Een
bevolkings-gebaseerde patiënt-controlestudie in Duitsland (DACHS; Darmkrebs :Chancen der Verhütung durch
Screening) heeft deze afzonderlijke associaties onderzocht. Dr. Efrat
Amitay (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s publiceren
de studie online in het British Journal of
Cancer.1
De studie
includeerde 2444 patiënten met een eerste CRC-diagnose en 2475
controlepersonen. De onderzoekers analyseerden tumorweefsel op
microsatellietinstabiliteit (MSI), CIMP, BRAF, en KRAS mutaties. Current smoking was sterker geassocieerd
met MSI-hoog (OR 2,79; 95%-bti 1,86-4,18) dan met MSS (OR 1,41;1,14-1,75;
p-heterogeniteit 0,001), en sterker met BRAF-gemuteerd (OR 2,40; 1,41-4,07) dan
met BRAF-wildtype (OR 1,52; 1,24-1,88; p-heterogeniteit 0,074), en sterker met
KRAS-wildtype (OR 1,70; 1,36-2,13) dan met KRAS-gemuteerd (OR 1,26; 0,95-1,68;
p-heterogeniteit 0,039), en sterker met CIMP-hoog (OR 2,01; 1,40-2,88) dan
CIMP-laag of negatief (OR 1,50; 1,22-1,85; p-heterogeniteit =0,101). Current smoking was sterker geassocieerd
met de sessiele gesereerde route CRC (CIMP=hig
+ BRAF-mut; OR 2,39; 1,27-4,52) dan met traditionele-route CRC (MSS +
CIMP-low/negatief + BRAF-wildtype; OR 1,50; 1,16-1,94); terwijl er geen
associatie werd gezien met alternate
pathway CRC (MSS + CIMP-low/negatief + KRAS-wildtype; OR 1,08; 0,77-1,43.
Alcoholgebruik was niet geassocieerd met specifieke moleculaire subtypen.
De
onderzoekers concluderen dat de grote bevolkingsgebaseerde DACHS-studie heeft
laten zien dat roken sterker geassocieerd was met MSI-hoog en KRAS-wildtype CRC
en met sessiel geserreerde route CRC.
1.Amitay
EL, Carr PR, Jansen L et al. Smoking,
alcohol consumption and colorectal cancer risk by molecular pathological
subtypes and pathways. Br J Cancer 2020; epub ahead of print
Summary: The
German population-based case-control study DACHS found that smoking was more strongly
associated with MSI-high and KRAS-wt colorectal cancer and with cases showing
features of the sessile serrated pathway. Association patterns were less clear
for alcohol consumption.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)