De waarde van neoadjuvante endocriene therapie in de behandeling van patiënten met hormoonreceptor (HR)-positief vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC) is niet duidelijk. Een gepoolde analyse van twee prospectieve gerandomiseerde fase 2-studies, van Emory University (Atlanta GA) en Virginia Commonwealth University (VCU; Richmond VA) heeft onderzocht of de Oncotype DX Breast Recurrence Score (RS) voorspellend is voor uitkomsten van HR-positief EBC met neoadjuvante endocriene therapie of neoadjuvante chemotherapie. Dr. Caitlin Taylor (Ochsner Cancer Institute, New Orleans LA) en collega’s publiceren de analyse in Breast Cancer Research and Treatment.¹





Deze figuur toont het protocol van de Emory-studie en deze figuur toont het protocol van de VCU-studie. Deze figuur toont het CONSORT-diagram voor de gepoolde analyse. Uit de analyse blijkt dat patiënten met intermediaire RS (11 tot en met 24 of 25 afhankelijk van de studie) geen significant verschillende klinisch of pathologisch complete respons hadden met neoadjuvante endocriene versus neoadjuvante chemotherapie.

De onderzoekers concluderen dat in een subgroep van vrouwen met RS 0 tot en met 25 neoadjuvante chemotherapie veilig achterwege kan blijven, en dat RS-resultaat een bruikbare tool is in het maken van behandelkeuzen in de neoadjuvante setting.

1.Taylor C, Meisel K, Foreman AJ et al. Using Oncotype DX breast recurrence score® assay to define the role of neoadjuvant endocrine therapy in early-stage hormone receptor-positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2023; epub ahead of print

Summary: Pooled analysis of two prospective randomized phase 2 studies found that a subgroup of women with HR-positive early breast cancer and a Oncotype DS Recurrence Score 0-25 may omit neoadjuvant chemotherapy without compromising outcomes.