De HERA (Herceptin Adjuvant)-studie vergeleek twee versus één jaar adjuvant
trastuzumab voor HER2-positief mammacarcinoom, en vond dat één jaar behandeling
een significant DFS- en OS-voordeel gaf vergeleken met observatie, en dat twee
jaar behandeling niet meer effectief was dan één jaar. Dr. Otto Metzger-Filho
(Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s publiceren nu online in Breast Cancer Research and Treatmentsecundaire analyses van HERA.1 De analyses hebben tot doel op te
helderen wat de OS-impact is van het interval (TDRI) tussen het eind van de trastuzumab-behandeling
en het optreden van recidief op afstand, en hoe lang patiënten na adjuvant
trastuzumab vervolgens in de metastatische setting met trastuzumab behandeld
worden.
Voor de analyse
van de eerste vraag werden 187 patiënten geïncludeerd die na mediaan vier jaar
follow-up recidief op afstand hadden ontwikkeld. De mediane OS na distant recurrence was numeriek langer
voor de 103 patiënten met een TDRI 12 maanden of langer (23,7 maanden) dan voor
de 84 patiënten met een TDRI korter dan 12 maanden (17,8 maanden) maar het
verschil was niet statistisch significant (p=0,47).
Voor de
analyse van de tweede vraag werden vragenlijsten gestuurd naar 156 behandelaars
die patiënten na recidief op afstand opnieuw behandelden met trastuzumab. De
respons was 93% (n=144), en 90 patiënten werden geselecteerd voor de analyse, op
basis van beschikbaarheid van klinische informatie en instemming van de
patiënten. De mediane duur van eerstelijns trastuzumab voor metastatisch
mammacarcinoom na adjuvant trastuzumab was 8,8 maanden (n=88).
De
onderzoekers concluderen dat de studieresultaten suggereren dat TDRI geen
significante impact heeft op OS vanaf het optreden van recidief op afstand, en
dat prospectieve verzameling van behandelingsinformatie na ziekteprogressie
dient te worden geïncludeerd in toekomstige klinische studies.
1.Metzger-Filho O, de Azambuja E, Procter M et al.
Trastuzumab re-treatment following adjuvant trastuzumab and the importance of
distant disease-free interval: the HERA trial experience. Breast Cancer Res
Treat 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)