Pretreatment selectie van patiënten met
gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom die baat kunnen hebben bij behandeling
met immuuncheckpointremmers (ICIs) kan
resulteren in vermijden van overbodige toxiciteit van de behandeling en
in aanzienlijke besparing op de kosten van de gezondheidszorg. In een
retrospectieve studie in Nederland is massaspectrometrie-gebaseerde
proteoomanalyse uitgevoerd van pretreatment serum van patiënten die tweedelijns
nivolumab kregen voor aNSCLC, waarna is gezocht naar een eiwit-classifier die
patiënten met profijt van de behandeling kon onderscheiden van patiënten zonder
profijt. Prof. Egbert Smit (NKI-AVL) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.1
De studie
includeerde 289 patiënten, onder wie 116 in een ontwikkelingscohort en 98 en 75
in twee validatiecohorten. In het ontwikkelingscohort werden aan de hand van de
klinische uitkomsten drie groepen onderscheiden: een ‘sensitieve’ groep met
gunstige uitkomsten, een groep met intermediaire uitkomsten, en een
‘resistente’ groep met slechte uitkomsten. In het ontwikkelingscohort was een
signatuur van 274 massaspectrometriekenmerken geassocieerd progressievrije
overleving en overall survival. Deze
associaties werden bevestigd in de validatiecohorten. In gepoolde analyse was
de OS significant beter in de sensitieve groep dan in de groep overige
patiënten (HR 0,58; p=0,009). Er was geen significante associatie met klinische
factoren waaronder de expressie van PD-L1 (beschikbaar voor 133 van 289
patiënten). Er was geen significante associatie van de classifier met PFS of OS
in een historisch cohort van 68 patiënten die tweedelijns docetaxel voor aNSCLC
kregen.
De
onderzoekers concluderen dat de classifier aNSCLC-patiënten identificeerde met
profijt van tweedelijns nivolumab. Een prospectieve studie is gewenst.
1.Muller
M, Hummelink K, Hurkmans DP et al. A serum protein classifier identifying patients with advanced non-small
cell lung cancer who derive clinical benefit from treatment with immune
checkpoint inhibitors. Clin Cancer Res 2020; epub ahead of print
Summary: A retrospective study in The
Netherlands resulted in a serum-derived protein classifier successfully
identifying advanced NSCLC patients with benefit from second-line nivolumab.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)