Non-adherentie
aan adjuvante aromataseremmer (AI)-therapie voor mammacarcinoom (BC) komt veel
voor en is geassocieerd met verhoogd risico van recidief. Onder patiënten met
chronische ziekten is gezien dat regelmatig ontvangen van relevante
SMS-berichten geassocieerd was met hogere adherentie aan voorgeschreven
therapie. De SWOG S1105 studie heeft onderzocht of text messaging (TM) geschikt is voor bevordering van de adherentie
aan AI-therapie onder patiënten met vroeg-stadium BC. Prof. Dawn Hersman
(Columbia University, New York) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1
SWOG S1105
werd uitgevoerd in veertig centra in de Verenigde Staten. De studie includeerde702
patiënten met postmenopauzaal mammacarcinoom, die tenminste dertig dagen AI
gebruikt hadden en een langer dan drie jaar geplande duur van toekomstig AI-gebruik
hadden. De patiënten werden gerandomiseerd naar tweemaal per week gedurende
drie jaar ontvangst van een adherentiestimulerend SMS-bericht (TM-groep; n=348)
of een niet-TM groep (n=354). De berichten riepen op tot volhouden van het
AI-gebruik en bevatten uitspraken over werkzaamheid van de middelen. De
adherentie in beide groepen werd iedere drie maanden bepaald met een test van
AI-metabolietgehalte in urine. Primaire uitkomst van de studie was tijd tot
adherentiefalen (AF), waarbij AF gedefinieerd was als resultaat van de test
lager dan 10 ng/ml of niet-detecteerbaar, of geen door de patiënt beschikbaar
gesteld monster voor de test.
De
adherentie na 36 maanden was 55,5% in de TM-groep versus 55,4% in de niet-TM
groep. Er was ook geen significant verschil voor het primaire eindpunt (drie-jaars
AF 81,9% in de TM-groep versus 85,5% in de niet-TM groep; HR 0,89; p=0,18), en
evenmin voor zelf-gerapporteerde tijd tot AF of voor centrum-gerapporteerde
tijd tot AF.
De
onderzoekers concluderen dat een hoog percentage van de patiënten niet adherent
was aan AI-therapie, en dat tweemaal per week ontvangst van een SMS-bericht de
adherentie niet bevorderde.
1.Hershman DL, Unger JM, Clarke Hillyer
G et al. Randomized trial of text messaging to reduce early discontinuation of
adjuvant aromatase inhibitor therapy in women with early-stage breast cancer:
SWOG S1105. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: The
randomized SWOG S1105 study found low rates (55% at three years) of adherence to adjuvant
aromatase inhibitor therapy for early-stage breast cancer. Twice-weekly text
reminders did not improve adherence.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)