Een subset
van de patiënten met standaard-risico nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom (NDMM)
heeft vergeleken met de andere patiënten in deze risicocategorie slechte overall survival. Een studie van Mayo
Clinic (Rochester MN) heeft kenmerken onderzocht van patiënten met hoog-risico
fenotype ondanks laag ISS-risicostadium en afwezigheid van hoog-risico
cytogenetica. Prof. Shaji Kumar en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of
Haematology.1
De studie
includeerde 1461 NDMM-patiënten van Mayo Clinic, van wie 56% standaard-risico
ziekte had. Onder deze standaard-risico patiënten waren vier kenmerken
geassocieerd met slechtere OS: gevorderde leeftijd, extremen van body mass
index, niet-hyperdiploïd karyotype, en abnormaal lymfocytengetal. Standaard-risico
patiënten met nul of één (HR 0,32; p<0,001) of twee (HR 0,54; p<0,001)
van deze ongungstige factoren hadden OS die gunstiger was dan die van
hoog-risico patiënten. Meer dan twee van deze factoren werden gezien in 17% van
de patiënten met standaard-risico, en waren geassocieerd met OS vergelijkbaar
met die van hoog-risico patiënten (HR 0,91; p=0,548).
De
onderzoekers concluderen dat patiënten met standaard-risico NDMM een heterogene
groep vormen; een op de zes patiënten heeft OS vergelijkbaar met die van
hoog-risico patiënten. Deze laag-risico patiënten met relatief slechte OS
kunnen worden geïdentificeerd aan de hand van eenvoudig-beschikbare kenmerken.
1.Binder
M, Rajkumar SV, Ketterling RP et al. Substratification of patients with newly diagnosed standard-risk
multiple myeloma. Br J Haematol 2019; epub ahead of print
Summary: A study at the Mayo Clinic (Rochester, MN) found that patients with newly diagnosed standard-risk are a
heterogenous group, with one in six patients experiencing OS comparable to that
of high-risk disease. These patients at risk can be identified using readily
available patient and disease characteristics, such as advanced age, extremes
of BMI, noon-hyperdiploid karyotype, and abnormal lymphocyte counts.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)