Diffuse
midline gliomen zijn agressieve tumoren met slechte prognose. Een systematisch
overzicht van gepubliceerde studies heeft klinische kenmerken, management, en
uitkomsten van diffuse midline H3K27-veranderde gliomen van het ruggenmerg
(DMG-SCs) geïnventariseerd. Dr.
Paolo Palmisciano (University of California Davis, Sacramento) en collega’s publiceren het overzicht in het Journal of Neuro-Oncology.1
In PubMed,
Ovid EMBASE, Scopus, en Web of Science tot en met 23 september 2023
identificeerden de onderzoekers 39 voor het onderwerp relevante studies, met
tezamen 279 patiënten (61% mannen; gemiddelde leeftijd 32 jaar). De patiënten
werden behandeld met combinatie van chirurgie, radiotherapie, en chemotherapie
(31%) of alleen chirurgie (24%), en de resectie was het meest frequent
subtotaal (38%). Temozolomide was het meest gebruikten chemotherapeuticum
(81%). Radiotherapie werd gegeven met gemiddelde dosering 47 Gy in 23 fracties.
De gemiddelde mediane overall survival
was 24 maanden (range over de studies 13 tot 40 maanden) met een mediane
progressievrije overleving van 14 maanden. Patiënten met historische graad 2 of
3 ziekte hadden langer gemiddelde mediane overleving dan patiënten met graad 4
DMG-SCs (32 versus 23 maanden; p=0,009).
De
onderzoekers concluderen dat uitkomsten van DMG-SCs overall slecht zijn maar
gunstig vergeleken met intracraniële DMGs. Ondanks de recente (2021) WHO graad
4 klassering voor alle DMGs waren er verschillen in overleving tussen patiënten
met historische graad 2 of 3 versus graad 4 ziekte.
1.Watanabe
G, Wong JM, Estes B et al. Diffuse
midline H3K27-altered gliomas in the spinal cord: a systematic review. J
Neuro-Oncol 2024-04584-8
Summary: Systematic review of published
studies found that outcomes for diffuse midline H3K27-altered gliomas of the
spinal cord are poor overall but appear to be favorable compared to
intracranial DMGs.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)