De
meerderheid van de studies van uitkomsten van primaire leverresectie voor
levercelcarcinoom (HCC) rapporteren gegevens over actuariële overleving,
hetgeen kan leiden tot overschatting van de overleving. Een studie van
Singapore General Hospital heeft werkelijke tien-jaars overall survival en recidiefvrije overleving na resectie voor HCC
geïnventariseerd. Prof. Brian Goh en collega’s publiceren de studie in het Journal of Surgical
Oncology.1
Tussen begin
2000 en eind 2010 ondergingen in SGH 600 achtereenvolgende HCC-patiënten
primaire leverresectie. Achtentwintig patiënten overleden binnen negentig dagen
na de ingreep, en 125 patiënten werden lost
to follow-up, zodat 447 patiënten over bleven voor de analyse. Van deze
patiënten waren na tien jaar 140 nog in leven, voor een tien-jaars
OS-percentage van 31,5%. Onder de 140 overlevende patiënten was in 57 (40,7%)
recidief van de ziekte vastgesteld, resulterend in een tien-jaars
RFS-percentage van 18,6%. Factoren die in multivariate analyse geassocieerd
waren met slechtere tien-jaars OS waren leeftijd hoger dan 65 jaar (OR 0,29;
p<0,001) en aanwezigheid van cirrose (OR 0,37; p=0,005. Leeftijd hoger dan
65 jaar (OR 0,973; p=0,041) en aanwezigheid van cirrose (OR 0,31; p=0,001)
waren ook geassocieerd met slechtere tien-jaars RFS.
De
onderzoekers concluderen dat 31,5% van de patiënten tien jaar na primaire
leverresectie voor HCC nog in leven was, en dat in 40,7% van deze overlevende
patiënten recidief was gezien.
1.Linn YL, Chee MY, Koh Y-X et al. Actual
10-year survivors and 10-year recurrence free survivors after primary liver
resection for hepatocellular carcinoma in the 21st century: a single
institution contemporary experience. J Surg Oncol 2020; epub ahead of print
Summary: A study at Singapore General Hospital
found that ten years after primary liver resection for hepatocellular carcinoma
31.5% of the patients were still alive. Among these survivors 41% had developed
recurrent cancer.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)