De introductie van BRAF(/MEK)-remmers en immuuncheckpointremmers (ICIs) heeft geresulteerd in aanzienlijke verbetering van de prognose van gevorderd melanoom. De tijd tot eerste afstandsrecidief (TFDR) is patiënten met melanoom kan tientallen jaren duren. Een retrospectieve studie onder patiënten met gegevens in het Dutch Melanoma Treatment Registry heeft de associatie tussen TFDR na systemische behandeling en uitkomsten van gevorderd melanoom geïnventariseerd. Prof. Karijn Suijkerbuijk (UMC Utrecht) en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Cancer.¹

De studie includeerde patiënten die eerstelijns anti-PD-1 gebaseerde behandeling (n=1844) of BRAF(/MEK)-remming (n=1618) kregen voor gevorderd melanoom. Onder ICI-behandelde patiënten met een TFDR korter dan twee jaar was de mediane overall survival 25,0 maanden terwijl een TFDR langer dan vijf jaar geassocieerd was met mediane OS 37,3 maanden (p=0,014). Onder de BRAF(/MEK)-remming behandelde patiënten was TFDR korter dan twee jaar geassocieerd met mediane OS 8,6 jaar vergeleken met 11,1 jaar in geval van TFDR langer dan vijf jaar (p=0,004). Het risico van overlijden nam snel af met toenemende TFDR tot ongeveer vijf jaar. Bij verdere toename van de TFDR nam het risico van overlijden verder af, maar minder snel.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met gevorderd melanoom die ICIs of anti-PD-1 behandeling kregen langere TFDR geassocieerd is met langere OS.

1.Van Duin IAJ, Elias SG, van den Eertwegh AJM et al. Time interval from primary melanoma to first distant recurrence in relation to patient outcomes in advanceed melanoma. Int J Cancer 2023; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in The Netherlands found that among patients with advanced melanoma, longer time to first distant recurrence was associated with longer overall surviv.