Het risico
van tweede primaire maligniteiten (SPCs) in overlevers van metastatisch
melanoom is niet onderzocht na introductie van immuuncheckpointremmers (ICIs).
Een analyse van de SEER-database heeft dit risico in de periode voor (2005 tot
en met 2010) en na (2011 tot en met 2016) introductie van ICIs
geïnventariseerd. Dr. Wen Jiang
(University or Texas Southwestern Medical Center, Dallas) en collega’s
publiceren de analyse vandaag in JAMA Network Open.1
In de
SEER-database identificeerden de onderzoekers 5016 patiënten met een diagnose
metastatisch melanoom tussen begin 2005 en eind 2016 (58% jonger dan 65 jaar;
69% mannen). De standardized incidence
ratio (versus de algemene bevolking) van SPCs onder patiënten met een
melanoomdiagnose voor introductie van ICIs was 3,24 voor maligniteiten van de
dunne darm; 1,93 voor maligniteiten van long en bronchus; 2,77 voor
niermaligniteiten; en 7,29 voor myeloom. Onder patiënten met een
melanoomdiagnose na introductie van ICIs was de SIR 9,23 voor maligniteiten van
de dunne darm; 1,54 voor maligniteiten van long en bronchus; 2,66 voor
niermaligniteiten; en 5,90 voor myeloom. Het overall SPC-risico onder overlevers van metastatisch melanoom was in de periode
2005 tot en met 2010 65% hoger dan in de algemene bevolking (SIR 1,65; 95%-bti
1,35-2,00) en in de periode 2011 tot en met 2016 98% hoger dan in de algemene
bevolking (SIR 1,98; 95%-bti 1,57-2,45).
De
onderzoekers concluderen dat na introductie van ICIs het SPC-risico onder
overlevers van metastatisch melanoom toegenomen is.
1.Deng
W, Wang Y, Liu X et al. Assessment
of trends in second primary cancers in patients with metastatic melanoma from
2005 to 2016. JAMA Network Open 2020;3:e2028627